Узі судин головного мозку та шиї: показання до проведення та діагностична цінність

сучасна процедура УЗД судин голови і шиї дозволяє дізнатися комплексну інформацію про стан, структуру та функціонування судинних гілок в організмі (вени, артерії, капіляри і т.д.). Ці гілки розташовуються за порожниною черепної коробки, від них залежить регулярне і повноцінне живлення мозку, а також організація відтоку і припливу крові до нього.

Дослідження необхідно, коли у пацієнта виявлено ряд неврологічних патологій і симптомів. Також діагностичну процедуру призначають людям, які потрапляють в групу ризику неврологічних розладів, захворювань серцево-судинної і нервової системи.

Процедура безболісна і не вимагає спеціальної підготовки. Ознайомимося з нею детальніше.

Способи проведення процедури на судинах голови і шиї

Отже, існують 3 основних види обстеження судинних гілок в зазначених областях: доплерографія, дуплекс- і триплекс-сканування. Всі ці методи побудовані за одним принципом, але все-таки мають деякі функціональні відмінності.

Відео: У чому різниця між МРТ, КТ та УЗД?

Доплерографія судин голови і шиї

Цей метод має й інші назви - УЗДГ, «сліпий допплер» і т.д. Обстеження посудини здійснюється в двомірної площини. З нього можна отримати повну картину про природному будові судин і їх структурі, однак, інформація про швидкість та якість кровотоку буде обмежена. 

Для проведення процедури датчики ультразвуку розміщуються на класичні зони, де у людей пролягають великі шийні артерії та вени. У деяких людей головна артерія зміщена від народження або в процесі травми, тому слід визначити її місце знаходження, перш ніж закріплювати прилад. Якщо ж великі вени також розташовані в нетипових місцях, їх дослідження зазвичай пропускають.

Дуплекс-сканування

Інша назва - дуплексне дослідження. Цей напрямок ультразвукової діагностики надає повну картину циркуляції крові в венах і артеріях. Монітор приладу відображає картини тканин досліджуваної області (голова, шия), а на їх фоні добре проглядаються судини.

триплексне сканування

Метод побудований на базі дуплексного, проте надає інформацію в більш зручному вигляді. Швидкість циркуляції крові відзначається різними відтінками. Наприклад, червоний колір показує швидкість кровотоку у напрямку до приладу ультразвуку, а синя гамма відповідає за відтік крові від нього.

У яких випадках призначається УЗД судин голови і шийного відділу

Давайте ознайомимося, яким людям планово проводиться обстеження хоча б 1 раз на рік.

Група ризику для проведення УЗД діагностики судин - це пацієнти:

• з ризиком виникнення інсульту мозку;
• у віці від 40-45 років;
• чоловіки, в анамнезі яких відзначено цукровий діабет;
• з високим показником холестерину, тригліцеридів;
• з низьким рівнем щільності ліпопротеїнів, про що свідчать результати ліпідограмми;
• палять, у яких діагностовано вади і захворювання серця, судин;
• з остеохондрозом шийної області;
• з гіпертонією, при якій спостерігається регулярна аритмія.

Важливо знати! Планову діагностику судин обов`язково призначають перед оперативним втручанням на судинах і серці. Це дозволить хірургу упевнитися, що штучна подача крові не зашкодить головний мозок.

Показаннями для проведення заходу можуть бути і суб`єктивні скарги пацієнта, які можуть свідчити про патологію судин:

• запаморочення, вертиго, головний біль;
• нескоординовані руху під час ходьби;
• шуми і дзвони в вухах, інші патології слуху;
• раптово з`явилися проблеми із зором, точки перед очима, поява «сліпих зон» і т.д .;
• порушення здорового сну: тривожний сон, різкі крики, важке пробудження, безсоння і т.д .;
• погіршення пам`яті, падіння концентрації і уваги;
• неуважність;
• занепад сил і загальна слабкість;
• порушення м`язової активності щелепи й обличчя і тіла, чутливості;
• МРТ або КТ підтвердило патології речовини мозку;
• після перенесеного інфаркту міокарда, інсульту.

Як підготуватися до процедури дослідження судинного русла шийного відділу і голови

Особливих приготувань до проведення заходу не потрібно.

До призначення процедури слід отримати консультацію терапевта і невролога про загальний стан організму, встановити показання до проведення УЗД. Також з ними слід визначити, чи потрібне скасування препаратів для судин і серця, які приймаються курсом.

Зверніть увагу! У день сеансу слід уникати вживання напоїв, які розширюють судини: кава та кавові напої, чорний і міцний чай, алкоголь, енергетики, напої з імбиром, гуараной або женьшенем і т.д.

Відео: Магнітно-резонансна томографія (МРТ) в Патер клінік

За 4-5 годин до заходу рекомендується відмовитися від вживання їжі, так як після їжі приплив крові в голові зменшується, що може спотворити картину. Немовлят і дошкільнят навпаки краще погодувати за годину до процедури. Бажано організувати дитині сон під час проведення дослідження.

За 2 години до призначеного часу слід перестати палити.

Безпосередньо перед сеансом пацієнт знімає верхній одяг і всі прикраси (сережки, ланцюжки, обручі і т.д.). Вся область голови та шиї повинна бути звільнена для кріплення датчика. Довге волосся також слід підібрати в гульку або хвіст.

Етапи проведення УЗ-дослідження судин

Після звільнення зон дослідження від одягу, прикрас і волосся пацієнт лягає на медичний стіл або кушетку (положення лежачи на спині). Голова розташовується в зоні розміщення УЗД апарату.

Спеціаліст сонолог починає дослідження з області сонних артерій. Він направляє голову пацієнта в сторону від себе, щоб забезпечити повний доступ до шийного відділу. За допомогою датчиків і приладу лікар обстежує нижню частину сонної артерії (положення датчика - зрізом вниз). Далі сонолог просувається вгору по шийного відділу, заводячи прилад за область нижньої щелепи. 

Це дозволить з`ясувати напрямок судини, його глибину і місце, де він розходиться на гілки сонних артерій. Потім за допомогою спеціального кольорового режиму доктор повністю оглядає головну артерію і окремо кожну гілку. Колір допомагає визначити зони, де циркуляція крові відбувається утруднено, а також побачити судини з патологічним будовою стінок.

У разі виявлення дефектів і патологій лікар проводить додаткове обстеження, що дозволяють визначити вид захворювання, ступінь пошкодження судини, можливе прогресування недуги і т.д.

Після дослідження головної артерії оглядаються також ліва і права.

Відео: ЦСМ ВІРА УЗД Тюмень

У разі необхідності сонолог досліджує і хребетні артерії, розміщуючи датчик УЗД уздовж шиї. Судини знаходяться між шийними хребцями і біля них.

Під час транскраниального обстеження (область голови) датчик УЗД розташовують на волосяну частину, попередньо завдавши спеціальний гель в зону скроні, потилиці, а також над очницями.

Через глазничную область сонолог визначає характер циркуляції крові в артеріях очної і надлобной зоні. Тут можна визначити патологію її притоки безпосередньо в головний мозок, що може бути викликано закупоркою артерій всередині нього.

УЗД на скроневої кістки визначає структуру судин біля основи мозку. До них відносять артерію (передня, середня і задня), вени Галена та Розенталя, прямий синус.

Через потиличну область сонолог визначає стан судин всередині порожнини черепа (головною і хребетної артерії, вени Галена, прямого синуса і ін.).

Для чого проводиться дослідження, розшифровка результатів

Доплерографія та інші методи УЗД дозволяють лікареві зрозуміти, як сформований посудину, дізнатися особливості будови артерій і вен, побачити глибинку їх протяжності, ступінь розгалуження і т.д. Доступною стає і інформація про циркуляцію даху в організмі - швидкість, сила, обсяг і т.д. Процедура також дозволяє встановити, чи існують перешкоди на шляху кровотоку, такі як емболи, тромби, бляшки (Холестеринові, атеросклеротичні). Також можна виявити запалення або поразка стінок судин, визначити первинні симптоми їх патології, аневризму артерій. Досліджувані спазми стінок судин дозволяють визначити їх тонус і резервні можливості для відновлення кровотоку.

Отримавши дані з монітора, невролог визначає вид і ступінь патології, особливості прогресування, відповідність результатів з суб`єктивними симптомами хворого. На основі інформації можна робити висновок про подальший розвиток хвороби, можливості її повного лікування, можливі ускладнення і наслідки.

Для того щоб розшифрувати результати, досліджують такі показники: особливості та швидкість циркуляції крові при різних періодах серцевих скорочень, товщина стінок артерій і вен, індекси (пульсаторного і резистентності). У результатах також зашифровані дані про будову кожного судини і наявності в них утворень, їх будова.

У разі якщо ехогенність артерії нестабільна, спостерігається ущільнення судинних стінок, а стеноз становить менше 20%, можна говорити про нестенозірующем атеросклерозі.

При стенозуючий формі УЗД має показати наявність спеціальних атеросклеротичних бляшок. Також дані показують, чи є зазначені бляшки причиною емболії, що незабаром може привести до інсульту.

Деформація і ущільнення судинних стінок дифузного характеру може говорити про васкуліті. Також про це свідчить патологія поділу шарів судини.

Якщо УЗД показало наявність невідомої судинної сітки або свища між венозним і артеріальним руслі, то можна говорити про артеріовенозної мальформації.

Якщо у діабетика виявлені ознаки макро- і міроангіопатіі, можна встановити процес декомпенсації хвороби.

Як ми бачимо, УЗД судин голови і шиї необхідно для своєчасної діагностики складних і небезпечних для життя захворювань і патологій. Процедура абсолютно нешкідлива і доступна в кожній сучасній клініці, тому не відкладайте плановий огляд на роки.