Мезаденит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

Мезаденітом називають запалення лімфатичних вузлів брижі кишечника - складки очеревини, за допомогою якої кишечник кріпиться до задньої стінки черевної порожнини. Черевна порожнина всіяна приблизно п`ятьмастами лімфатичними вузлами, які є бар`єром для поширення інфекції. Як правило, з цією патологією частіше доводиться стикатися дітям.

причини розвитку

До мезаденітом (мезентеральной лімфаденіту) призводить потрапляння мікроорганізмів в лімфатичні вузли брижі. Бактерії і віруси можуть проникати в лімфовузли з запаленої стінки кишечника при кишкової інфекції або ж заноситися кров`ю з будь-яких наявних вогнищ інфекції (при тонзиліті, інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, нирок і т.д.).

Збудниками мезаденита можуть бути:

• віруси (ентеровірус, аденовірус, цитомегаловірус, вірус герпесу, вірус Епштейна-Барра);
• Неспецифічні бактерії (стафілококи, стрептококи, кампілобактерії, кишкова паличка, сальмонела);
• Специфічні бактерії (мікобактерія туберкульозу, иерсинии).

Таким чином, мезаденит - це скоріше не самостійне захворювання, а наслідок інфекційного процесу в організмі.

симптоми мезаденита

Симптоми хвороби виникають раптово. Дитина скаржиться на появу болю в животі, найчастіше локалізується навколо пупка і праворуч від нього. Спочатку болю помірні, але їх інтенсивність з часом наростає. У деяких дітей болю набувають постійного, ниючий характер, у інших - спазматичний, нападоподібний. Больовий синдром може тривати від кількох годин до кількох днів.

Відео: Ротавірусна інфекція: симптоми і лікування

Паралельно виникають симптоми розлади органів травного тракту. Дитина може скаржитися на нудоту. можливі одноразова блювота, що не приносить полегшення, діарея або запор. Температура тіла може підніматися до 37-38 градусів, але при цьому на загальному самопочутті дитини це не відбивається.

Набагато важче протікає гнійний мезаденит. Дитина млявий і апатичний, температура тіла понад 38 градусів, його морозить. При пальпації живота в місці локалізації запального процесу відзначається виражена хворобливість.

Особливі характеристики має протягом туберкульозного мезаденита. В такому випадку болю в животі виникають періодично і зазвичай вони помірно інтенсивні. Туберкульозний мезаденит протікає на тлі інтоксикації, викликаної мікобактерією туберкульозу. Такі пацієнти відзначають підвищення температури до 37 градусів, пітливість, слабкість, блідість шкіри.

Важливо! З подібними симптомами дітей направляють до хірурга з підозрою на апендицит. І тільки повноцінне дослідження дозволить визначити діагноз мезентеральной лімфаденіту і уникнути помилково проведеної операції з приводу гострого апендициту.

діагностика мезаденита

При попаданні дитини з подібною симптоматикою в лікувальний заклад, йому в обов`язковому порядку проведуть загальноклінічні дослідження. Так, в клінічному аналізі крові відзначаються підвищена кількість лейкоцитів і прискорене ШОЕ. Однак, подібні зміни спостерігаються не тільки при мезадените, але і при інших запальних процесах в організмі.

Відео: Ангіна у дітей і дорослих причини і симптоми. запалення лімфовузлів

Підтвердити діагноз мезентеральной лімфаденіту дозволяє ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. На користь мезаденита свідчить підвищена ехогенність в області брижі. Запалення мезентеральних лімфатичних вузлів можна визначити також і за допомогою комп`ютерної томографії, однак такий метод дорогий і тому застосовується рідше, ніж попередній. У разі сумнівного діагнозу хірург може вдатися до лапароскопії - цей метод дозволить переконатися в наявності мезаденита.

ускладнення мезаденита

Мезаденит в більшості випадків успішно лікується консервативно. Але прогресування запального процесу може привести до виникнення ускладнень і необхідності хірургічного втручання. Серед ймовірних ускладнень слід виділити:

Відео: Кон`юнктивіт - симптоми і лікування у дітей та дорослих

1. Гнійний мезаденит;
2. перитоніт;
3. Міжкишковий абсцес;
4. Спаечная хвороба органів черевної порожнини;
5. гостра кишкова непрохідність.

лікування мезаденита

Лікування неускладнених форм мезаденита здійснюється за допомогою медикаментів. Основа терапії - призначення антибіотиків. Перевагу віддають антибіотиком широкого спектру дії:

• Цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефиксим);
• Фторхінолони (Норфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин);
• Аміноглікозиди (Амікацин).

Застосування антибіотиків знищує мікроорганізми. З запальним процесом борються шляхом призначення нестероїдних протизапальних засобів (Індометацин, Диклофенак). Для зменшення інтоксикації проводять дезінтоксикаційну терапію. У разі туберкульозного мезаденита пацієнтові призначають комбінацію з протитуберкульозних лікарських засобів.

Відео: Вітрянка у дорослих - симптоми і лікування

Для купірування больового синдрому можуть призначатися спазмолітичні засоби (Папаверин, Но-шпа), а також знеболюючі препарати (анальгін, Кетонал).

При мезадените слід дотримуватися лікувальну дієту. Під забороною для хворого знаходяться борошняні вироби, жирні м`ясо та риба, смажені страви, кава. Перевагу слід віддати нежирним супів, знежиреному сиру, розсипчастим каш і варених нежирному м`ясу. Їсти необхідно маленькими порціями, але часто.

У разі гнійного мезаденита проводиться хірургічне лікування, що полягає в санації черевної порожнини.