Мінливість рефракції

Теорія про те, що аномалії рефракції обумовлені деформаціями очного яблука, природним чином веде до висновку, що вони представляють собою незмінні стану і що нормальна рефракція - це теж якась постійна стан. Оскільки ця теорія повсюдно розглядається як справжня, то не дивно виявити, що нормальне око вважається досконалим механізмом, який завжди знаходиться в хорошому робочому стані. Незалежно від того, знаком або незнайомий людині даний об`єкт, досить або недостатньо його освітлення, приємна чи неприємна навколишнє оточення і навіть при наявності стресу або тілесного захворювання вважається, що нормальне око завжди повинен мати нормальну рефракцію і нормальний зір. Насправді факти не відповідають такій точці зору, і тому вони зручно приписуються нестачі циліарного м`яза або, якщо таке пояснення не підходить, взагалі ігноруються.

Однак, коли ми розуміємо, яким чином форма очного яблука регулюється зовнішніми м`язами і як вона миттєво відгукується на їх вплив, легко помітити, що ніяке рефрактівной стан, нормально воно чи ні, не може бути постійним. Цей висновок підтверджується Ретіноскопи. Подібні факти я спостерігав задовго до того, як експерименти, згадані в інших статтях, представили їм задовольняє пояснення. За 30 років вивчення рефракції трохи попалося мені людей, хто міг зберігати ідеальне, т. Е. Без жодної аномалії рефракції, зір більше кількох хвилин поспіль навіть за найсприятливіших умов. Нерідко я спостерігав рефрактівной зміни по 6 і більше разів на секунду. Амплітуда змін при цьому була в межах від 20 діоптрій міопії до нормального значення рефракції.

Точно так же я не знайшов жодної пари очей з постійним або незмінним значенням аномалії рефракції. У всіх людей з аномаліями рефракції часто і під час дня і ночі з`являються моменти, коли їх зір стає нормальним, а їх міопія, гіперметропія або астигматизм повністю зникають. Може змінюватися також і форма аномалії - міопія перетворюється навіть в гіперметропії, а одна форма астигматизму переходить в іншу.

З декількох тисяч школярів, обстежених протягом року, більше половини мало нормальні очі з ідеальним протягом певного часу зором, але жоден з них не мав ідеального зору в кожному оці протягом всього дня. Їх зір могло бути хорошим вранці і гірше днем або навпаки. Багато дітей могли прочитати одну перевірочну таблицю, маючи ідеальний зір, але не могли добре розгледіти іншу. Багато також могли прочитати лише літери алфавіту, але не могли впізнати інші, такого ж розміру і при подібних умовах. Ступінь погіршення зору в подібних випадках лежала в широких межах і становила від 1/3 до 1/10 і менше того від норми. Тривалість існування такого стану також розрізнялася. В одних умовах воно могло тривати лише кілька хвилин, при інших обставинах воно могло заважати учневі бачити класну дошку протягом днів, тижнів і навіть довше цього часу. Схильними до цього стану в такій мірі нерідко виявлялися всі учні класу.

Подібний стан було помічено і у грудних дітей. Більшість дослідників знаходить у грудних дітей гіперметропії. Деякі виявляли у них міопію. Мої власні дослідження показують, що рефракція очей немовлят постійно змінюється. Так, одну дитину перевіряли під атропіном протягом 4 днів поспіль, починаючи з другої години після народження. В обидва ока був вкапан тривідсотковий розчин атропіну. Зіниці при цьому розширилися до максимуму. Спостерігалися й інші фізіологічні симптоми застосування атропіну. Перше обстеження показало стан змішаного астигматизму. На другий день виявили складний гіперметропіческій астигматизм, а на третій - складний міопічний астигматизм. Четвертий день обстеження показав нормальний зір, а наступний-міопію. Подібні зміни відзначалися і в багатьох інших випадках.

Те, що вірно для дітей і немовлят, у рівній мірі вірно і для дорослих будь-якого віку. Люди старше 70 років страждають втратою зору різного ступеня, і в таких випадках Ретіноскопи завжди показує якусь аномалію рефракції. В одного чоловіка вісімдесяти років з нормальними очима і зазвичай нормальним зором спостерігалися періоди погіршення зору, які тривали від декількох хвилин до півгодини і більше. Ретіноскопи в такі моменти завжди показувала міопію в 4 діоптрії і вище.

Під час сну рефрактівной стан очі часто, якщо не завжди, буває з відхиленням від норми. У людей, чия рефракція нормальна, коли вони не сплять, під час сну з`являється міопія, гіперметропія або астигматизм. Може бути і так, що якщо у них є якісь аномалії рефракції під час неспання, то вони збільшаться під час сну. Це є причиною того, що люди прокидаються з очима, втомленими більш, ніж в будь-яке інше час, і навіть з жорстокими головними болями. Коли людина знаходиться під впливом ефіру або хлороформу або по якій-небудь іншій причині впадає в несвідоме стан, також з`являються або збільшуються аномалії рефракції.

Коли око розглядає який-небудь незнайомий об`єкт, завжди з`являється аномалія рефракції. Приклад тому-відоме всім стомлення очей при розгляданні картин або інших експонатів в музеї. Діти з нормальними очима, які можуть чітко прочитати маленькі букви в чверть дюйма заввишки з десяти футів, завжди відчувають труднощі при читанні незнайомих записів на класній дошці, незважаючи на те, що букви при цьому можуть мати висоту два дюйма. Незнайома географічна карта або навіть взагалі будь-яка географічна карта дає той же ефект. Я жодного разу не зустрічав такої дитини або вчителя, який міг би дивитися на географічну карту з деякої відстані, не ставши при цьому короткозорим. Готичний шрифт звинувачували колись в тому, що він, нібито, призводить до погіршення зору і виникнення уявної «німецької» хвороби. Але якщо німецький дитина спробує прочитати латинський шрифт, він негайно стане тимчасово гіперметропіческій. Готичний або грецький шрифти або китайські ієрогліфи нададуть таку ж дію на дитину і на будь-якого іншого людини, яка звикла до латинського шрифту. Професор Герман Кохно з Бреслау відкинув думку про те, що готичний шрифт стомлює для очей. Навпаки, він знаходить «приємним після тривалого читання монотонного латинського шрифту, повернутися до нашого улюбленого готичному». Оскільки готичний шрифт був йому більш знаком, ніж інші шрифти, він знайшов його менш стомлюючим для очей. Діти, навчаючись читання, письма, малювання або вишивці, завжди страждають поганим зором через незнайомих ліній або об`єктів, з якими їм доводиться працювати.

Несподіваний спалах світла, швидка або несподівана зміна освітлення повинні, швидше за все, привести до погіршення зору нормального ока, яке в деяких випадках триває тижні і місяці.

Шум також служить частою причиною погіршення зору нормального ока. Коли лунає несподіваний гучний звук, все люди бачать нечітко. Знайомі шуми не знижують зір, в той час як незнайомі завжди це роблять. Сільські діти з тихих шкіл можуть страждати поганим зором протягом тривалого часу після переїзду в галасливий місто. У школі вони не справляються з навчанням, оскільки їх зір порушено. Було б, звичайно, явною несправедливістю з боку вчителів і інших осіб лаяти, карати або принижувати таких дітей.

В умовах фізичного або психічного дискомфорту, таких як біль, кашель, лихоманка, дискомфорт через спеку або холоду, депресія, гнів або хвилювання, в нормальному оці завжди з`являються аномалії рефракції, а в оці, де вони вже існують, аномалії зростають.

Через мінливості рефракції ока відбувається безліч нещасних випадків. Коли людей на вулиці збиває автомобіль або трамвай, нерідко це трапляється через те, що вони страждають тимчасовою втратою зору. Залізничні, авіаційні і морські катастрофи, загибель під час військових маневрів і т. П. Часто відбуваються з вини якого-небудь людини, що страждає тимчасовою втратою зору.

Цією ж причиною пояснюється, в значній мірі, і плутанина, яку помічав будь-який займається цим питанням в статистиці, що відбиває частоту зустрічальності тих чи інших аномалій рефракції. Наскільки я розумію, ніколи не бралося до уваги те, що результати таких досліджень сильно залежать від умов, в яких вони проводилися. Можна взяти кращі в світі очі і перевірити їх так, що їх власник не зможе завербуватися в армію. І навпаки, перевірка може бути проведена так, що очі, які мають явно ненормальне спочатку зір, за кілька хвилин, необхідних для перевірки, досягнутий нормального зору і зможуть ідеально прочитати перевірочну таблицю.