Плаваючі частинки: їх причина і лікування

Відео: 5 причин порушення зору, є приводом відвідати офтальмолога!

Досить поширеним проявом недосконалого зору є феномен, про який вже згадувалося і яке відоме як muscae volitantes, або симптом «літаючих мушок». Ці плаваючі частинки зазвичай мають темний або чорний колір, але іноді здаються і білими бульбашками. У рідкісних випадках вони можуть бути практично всіх кольорів веселки. Вони рухаються досить швидко (зазвичай по кривій траєкторії) перед очима і завжди здаються що знаходяться поза точки фіксації. Якщо людина постарається подивитися безпосередньо на них, то здасться, що вони трохи відсунулися від спостерігача. Звідси і їх назва.

Відео: Мушки перед очима при гіпертонії

Література на цю тему сповнена спекуляцією щодо джерела цих проявів. Деякі автори приписали їх присутності плаваючих частинок загиблих клітин або залишків клітин в склоподібному тілі, прозорому речовині, що заповнює 4/5 очного яблука .позаді прозорого кришталика. Вважалося, що наявність подібних частинок на поверхні рогової оболонки ока також викликає їх появу. Крім того, припускали, що вони можуть бути викликані проходженням сліз по роговій оболонці ока.

Ці «мушки» настільки звичайні при міопії, що передбачалося, що вони є одним із симптомів цього стану, хоча їх можна спостерігати і при інших аномаліях рефракції, так само, як і при очах, нормальних у всіх інших відносинах. Їх поява приписували порушень кровообігу і травлення, а також захворювання нирок. Через те, що величезне число психічно хворих людей теж страждає від них, було висунуто припущення, що вони є свідченням початкової стадії психозу. На них процвітав бізнес з виробництва ліків. Важко було також дати оцінку тій душевну муку, яку вони викликали. Це добре ілюструють такі історії хвороб.

Одному священикові, якому сильно досаждало безперервне поява плаваючих перед очима частинок, його окуліст сказав, що вони є симптомом захворювання нирок і що нерідко захворювання сітківки може служити раннім симптомом будь-яких неприємностей з нирками. Це послужило причиною його регулярних візитів до окуліста. Коли ж лікар помер, священик відразу ж почав шукати когось ще, хто міг би періодично перевіряти його очі. Сімейний лікар священика направив його до мене.

Я не був настільки відомий, як його попередній офтальмолог, але так вийшло, що я навчив якось цього сімейного лікаря користуватися офтальмоскопом, тоді як інші не змогли цього зробити. Виходячи з цього, він зробив висновок, що я повинен досить багато знати про застосування цього інструменту. Тим більше, що священик особливо хотів, щоб хто-небудь міг проводити повне обстеження його очного дна і відразу ж виявити будь-які ознаки ниркового захворювання, яке може викликати появу плаваючих частинок. Ось таким чином він і потрапив до мене. Після знайомства з ним я ретельно обстежував його очі. Священик пішов задоволеним, оскільки я не зміг виявити ніяких відхилень від норми в його очах. Проте, він періодично заходив до мене з єдиною метою перевірити ще раз.

Відео: Що це за білі прозорі штуки, плаваючі перед очима і звідки вони беруться

Одного разу, коли мене не було в місті, йому в око потрапила зола, і він, щоб витягти її, пішов до іншого окуліста. Коли пізно вночі я повертався додому, я знайшов, що він сидить у порога мого будинку в надії, що я можу повернутися. Його розповідь викликав жалість. Новий лікар обстежив його очі за допомогою офтальмоскопа і припустив можливість появи глаукоми, описавши цю хворобу як зрадницьку, яка може привести його до сліпоти і яка буває болісно болюча. Звернув він увагу і на те, про що пацієнтові вже говорили раніше, а саме, на можливість захворювання нирок, зазначивши при цьому, що при цьому можуть бути порушені ще печінку і серце. Лікар порадив священику ретельно перевірити всі ці органи.

Я провів ще одне загальне обстеження його очей, звернувши особливу увагу на внутрішньоочний тиск. Йому була дана можливість порівняти свої очні яблука з моїми, щоб він міг переконатися в тому, що вони не стали твердими як камінь. Врешті-решт мені вдалося його заспокоїти.

В іншому випадку один чоловік, повертаючись якось з Європи, дивився на білі хмари і зауважив, що перед очима з`явилися якісь плаваючі частинки. Він проконсультувався у корабельного лікаря, який сказав, що цей симптом дуже серйозний і може бути передвісником сліпоти. Він може служити також ознакою початкової стадії психозу та інших захворювань нервової або органічного характеру. Йому порадили, як тільки він зійде на берег, проконсультуватися у сімейного лікаря і якогось фахівця з очних хвороб, що він і зробив.

З тих пір пройшло 25 років, але я ніколи не забуду те жахливий стан нервозності і страху, в яке втягнув себе ця людина після того, як побував у мене. Стан це було гірше, ніж у випадку зі священиком, який завжди був готовий визнати, що страхи його безпідставні. Я перевірив очі цього чоловіка дуже уважно і знайшов їх абсолютно нормальними. Зір його було прекрасним як в ближній крапці, так і для далеких об`єктів. Сприйняття кольору, поля зору і внутрішньоочний тиск-все було в порядку. Під сильною лупою я не зміг виявити ніяких непрозорих в склоподібному тілі його очей. Коротше кажучи, не спостерігалося жодних симптомів будь-якого захворювання.

Відео: Лікування мушок в очах у джерелі в Абхазії

Я сказав йому, що з очима у нього все в порядку, і показав газетну рекламу одного знахарського кошти. Значну частину реклами займало опис страшних речей, які, швидше за все, підуть слідом за появою перед очима плаваючих частинок, якщо людина не почне відразу ж приймати ліки, про який йде мова. Варто було ліки один долар за пляшечку. Я помітив, що ця реклама, яка кожен день з`являлася у всіх великих газетах міста і, можливо, в інших містах, повинна коштувати великих грошей. Отже, вона повинна і приносити такий дохід. Очевидно, що страждають на цю симптомом має бути дуже багато, і якби воно дійсно було настільки серйозним, яким його вважають, то в світі було б повно сліпих і божевільних. Але ж це не так!

Мій пацієнт пішов досить запевнення, але вже до одинадцятої години (а перший його візит був о дев`ятій годині) знову повернувся. Він як і раніше бачив плаваючі частинки, і вони як і раніше його хвилювали. Я перевірив його очі так само уважно, як і раніше, і знову переконав його, що вони в повному порядку. Днем мене не було в офісі, але мені передали, що він був там двічі - о 3 годині і о 5 годині. О 7 годині він прийшов знову, захопивши з собою свого сімейного лікаря, мого старого приятеля. Я сказав останньому: «Будь ласка, примусь його сидіти вдома. Я змушений брати з нього гроші за його візити, оскільки він забирає у мене дуже багато часу, але мені соромно це робити, адже у нього все в порядку ». Не знаю, що сказав йому мій товариш, але більше цього людини я не бачив.

Я не знав тоді про muscae volitantes стільки, скільки знаю зараз, інакше я зміг би вберегти обох вищезазначених людей від надмірного хвилювання. Я міг сказати їм, що їхні очі нормальні, але я не знав, як позбавити їх від цих симптомів, що представляють собою просто ілюзію, викликану психічною напругою. Поява частинок в значній мірі пов`язано з істотно поганим зором, так як ті, чий зір недосконале завжди роблять зусилля, щоб побачити. Але люди, чий зір зазвичай нормально, також можуть час від часу бачити плаваючі частинки, так як нічиї очі не мають нормального зору весь час. Більшість людей зможе побачити muscae voSi-tantes, якщо подивиться на сонце або яку-небудь однорідну яскраву поверхню типу листа білого паперу, на яку падає сонячне світло. Це пов`язано з тим, що люди напружуються, коли дивляться на такі поверхні.

Іншими словами, частинки ніколи не видно, якщо очі і мозок не напружені. При цьому вони завжди зникають, коли напруга вдається зняти. Якщо людина зможе згадати якусь маленьку букву на перевірочної таблиці, користуючись методом центральної фіксації, частинки негайно зникнуть або припинять свій рух. Але якщо людина постарається згадати дві або більше букв однаково добре одночасно, вони знову з`являться і відновлять свій рух.

Зазвичай напруга, яке викликає muscae voli-tantes, дуже легко знімається. Одна вчителька, яка страждала від їх появи протягом ряду років, звернулася до мене з-за значного загострення цього стану. Через півгодини я зміг поліпшити до норми її зір, яке було злегка миопическим. В результаті частинки зникли. На наступний день вони знову з`явилися, але повторний візит в мій офіс приніс полегшення. Після цього вчителька навчилася робити вправи вдома і більше не стикалася з жодними проблемами.

У одного лікаря, постійно страждав головними болями і muscae voSitantes, при розгляданні перевірочної таблиці зір склало лише 20/70. При цьому Ретіноскопи показував змішаний астигматизм, а пацієнт бачив частинки. Коли він дивився на чисту порожню стіну або чисту білу картку, Ретіноскопи як і раніше показував змішаний астигматизм, а він все ще бачив частинки. Але коли він, дивлячись на ці поверхні, так добре згадав чорну крапку, що ніби бачив її на власні очі, частинки повністю зникли, а Ретіноскопи перестав показувати якусь аномалію рефракції. Через кілька днів він повністю позбувся астигматизму, muscae voli-tantes і головних болів як, втім, і від хронічного кон`юктивіту (запалення кон`юнктиви ока). Його очі, які були напівзакриті, широко розкрилися, а склера стала білою і чистою. Він без будь-яких незручностей міг читати в поїзді і, що вражало його найбільше, він міг тепер всю ніч безперервно просидіти зі своїми пацієнтами без будь-яких проблем з очима на наступний день.