Пунктат червоного кісткового мозку мієлограма
Мієлограма - процентне співвідношення клітинних елементів в мазках, приготовлених з пунктатов червоного кісткового…
лейкоз - злоякісне захворювання системи крові, які характеризуються переважанням процесів розмноження клітин кісткового мозку, а іноді появою патологічних вогнищ кровотворення в інших органах. Лейкози за своїм походженням близькі до пухлин. Це захворювання структур, що створюють кров (кісткового мозку і лімфатичної системи -селезенкі, печінки і лімфатичних вузлів), при якому виробляється велика кількість аномальних білих клітин крові. Ці злоякісні клітини викидаються в кров, де вони циркулюють по всьому організму і можуть проникати в інші тканини тіла, включаючи печінку, шкіру і центральну нервову систему. Як застосовувати народні засоби при цьому недугу дивіться тут.
У крові міститься три основні типи клітин. Червоні кров`яні клітини несуть кисень тромбоцити важливі для згортання крові-білі кров`яні клітини борються з інфекційними хворобами і становлять важливу частину імунної системи організму. Білі клітини в свою чергу поділяються на два типи. Клітини, що виробляються кістковим мозком, знищують бактерії і інші сторонні організми, оточуючи їх-клітини, вироблені лімфатичною системою, виробляють антитіла, які знищують носіїв інфекцій. Незрілі білі кров`яні клітини, які називаються бластні клітини, виробляються кістковим мозком і лімфатичною системою, але не виділяються в потік крові, поки вони не дозріють. Зазвичай організм виробляє тільки таку кількість білих кров`яних клітин, яке необхідно, щоб замінити відмерлі клітини. При лейкозі проводиться занадто багато бластних клітин і зрілих білих клітин. Надмірна кількість білих кров`яних клітин в кістковому мозку заважає виробництву інших типів кров`яних клітин. В результаті нестачі червоних кров`яних клітин тканини організму відчувають кисневе голодування, дефіцит тромбоцитів сильно збільшує ризик кровотеч, а недолік зрілих білих кров`яних клітин може послабити імунну систему.
Різні типи лейкозу діляться на гострі і хронічні залежно від того, як швидко прогресує хвороба, і які білі кров`яні клітини зазнали впливу.
гострий лейкоз - Швидко прогресуюче захворювання, що характеризується розростанням наймолодших, недиференційованих клітин, які втратили здатність до дозрівання, зазвичай вимагає негайного лікування.
Симптоми. Захворювання протікає з високою лихоманкою, слабкістю, розвитком важких проявів геморагічного діатезу. Приєднуються інфекційні ускладнення, некротична ангіна. Хворий відзначає болі в конечностях- болісно постукування по грудині. У крові збільшується кількість лейкоцитів, особливо різко число патологічних молодих їх форм, так званих бластних клітин. При цьому в мазку крові є також невелика кількість зрілих форм, а проміжні форми зазвичай відсутні. При сумнівних результатах досліджень периферичної крові проводять пункцію кісткового мозку, в якому можна знайти розростання бластних клітин.
лікування гострого лейкозу проводять призначенням поєднання декількох цитостатиків: винкристина, 6-меркаптопурин, метотрексату і великих доз преднізолону (60 100 мг). За відповідними свідченнями призначають симптоматичні засоби (антибіотики, кровоспинні препарати, вітаміни). При необхідності переливають кров. Після досягнення клініко-гематологічної ремісії тривало проводять підтримуючу хіміотерапію.
хронічний лейкоз має дві стадії розвитку: поступову і гостру. Протягом стадії поступового розвитку, яка може тривати багато років, симптоми часто відсутні, і лікування може не требоваться- однак симптоми і швидкий розвиток хвороби на другій стадії, гострого розвитку хронічного лейкозу, нагадують симптоми гострого лейкозу.
Лейкози також розділяють за типом білих кров`яних клітин, які зазнали впливу, на гострий мієлобластний лейкоз, хронічний мієлолейкоз і моноцитарний лейкоз, які захоплюють мієлоїдний клітини-а також на гострий і хронічний лімфолейкоз, коли порушені клітини лімфатичної системи.
хронічний мієлолейкоз супроводжується порушенням дозрівання гранулоцитів, посиленим їх розмноженням, появою вогнищ поза-кістковомозкового кровотворення.
симптоми. Хвороба може розвиватися поступово з появою скарг на підвищену стомлюваність, поганий апетит, схуднення. При обстеженні виявляють збільшення розмірів печінки, селезінки, лімфатичних вузлів. Можлива підвищена кровоточивість. Діагноз ставлять при дослідженні крові, в якій знаходять значне збільшення числа лейкоцитів до 500 000 і більше. При дослідженні мазка крові виявляється велика кількість молодих форм нейтрофілів: мієлобластів, мієлоцитів. Може бути невелика анемія і зміна числа тромбоцитів. Нерідко підвищується вміст сечової кислоти в крові, що може призвести навіть до вторинної подагрі. На пізніх стадіях хвороби виникають інфекційні ускладнення, є схильність до тромбозів.
Лікування. В розгорнутій стадії хвороби основним засобом лікування є миелосан, який застосовують в дозі 4-6 мг / сут. При зниженні рівня лейкоцитів на половину від вихідної величини дозу зменшують вдвічі. Коли рівень лейкоцитів стає близьким до нормального, переходять на підтримуючу дозу, наприклад по 2 мг 1-3 рази на тиждень. При малої ефективності такої терапії і прогресуванні хвороби проводять лікування за принципами, аналогічним лікування гострого лейкозу, тобто застосовують комбінацію цитостатичних засобів. Внекостномозговие лейкемические інфільтрати, часті в термінальній стадії, лікують найчастіше опроміненням. Одночасно застосовують симптоматичну терапію.
хронічний лімфолейкоз являє собою доброякісну пухлину лімфатичної тканини. Характеризується лімфатичних лейкоцитозом, посиленим розмноженням лімфоцитів в кістковому мозку, збільшенням лімфатичних вузлів, селезінки, печінки. Хвороба зазвичай виникає в літньому віці. При дослідженні крові часто протягом ряду років відзначається лише лімфоцитоз (40-60%), хоча загальне число лейкоцитів коливається біля верхньої межі норми. Поступово починають збільшуватися лімфатичні вузли, в першу чергу зазвичай на шиї, в пахвових западинах, потім процес поширюється на інші області. З`являються підвищена стомлюваність, пітливість, слабкість, іноді підвищення температури. При дослідженні лімфатичні вузли щільні, рухливі, безболісні. Рентгенологічно можна виявити збільшення лімфатичних вузлів середостіння зі зміщенням його органів. Селезінка та печінка, як правило, нерідко збільшені. У периферичної крові кількість лейкоцитів збільшена в основному за рахунок малих лімфоцитів. Характерна ознака хронічного лімфолейкозу - напівзруйновані ядра лімфоцитів (тіні Гумпрехта). Хронічний лімфолейкоз може ускладнюватися бактеріальними інфекціями, аутоімунноїгемолітичної анемією і тромбоцитопенією, оперізувальний лишай, ексудативним плевритом, ураженням нервової системи.
Лікування. У більш легких випадках при наявності лише помірних змін крові активне лікування може не проводитися. Показаннями до початку терапії є: погіршення загального стану, швидке збільшення лімфатичних вузлів, селезінки і печінки, поява лейкемической інфільтрації органів. Призначають хлорбутин (лейкеран) в дозі по 2 мг 2-6 разів на день (в залежності від числа лейкоцитів в крові) протягом 4-8 тижнів. Для підтримуючої терапії хлорбутин застосовують в дозі 10-15 мг 1-2 рази на тиждень. При резистентності до цього препарату повторно його не використовують, а призначають циклофосфан переривчасто великими дозами - 600-800 мг 1 раз на тиждень. Цю терапію, особливо при наявності цитопенії, поєднують з преднізолоном в дозі 15-20 мг щодня. При лікуванні цитостатиками, особливо хлорбутином, необхідно часто контролювати периферичну кров через можливість розвитку цитопенії. Ефективною при хронічному лімфолейкозі може бути також локальна променева терапія.
Половину випадків лейкозу становлять гострі лейкози. Гострий лімфолейкоз найбільш часто зустрічається у дітей, в той час як понад 80 відсотків випадків гострого мієлобластний лейкозу спостерігається у дорослих. З видів хронічного лейкозу в цілому найбільш часто зустрічається хронічний лімфолейкоз і мієлолейкоз.
Хоча лейкоз вважається дитячою хворобою, він головним чином зачіпає людей у віці за 60 років, особливо чоловіків. Лікування може привести до одужання, хоча повторення хвороби є частим. В даний час лікування гострого лімфолейкозу у дітей проводиться успішно: 50-70 відсотків дітей надовго позбавляються від симптомів хвороби.
•Для лікування гострих лейкозів і хронічних лейкозів на стадії гострого розвитку використовується хіміотерапія. Спочатку використовуються великі дози, щоб стимулювати одужання, а в разі гострого лімфолейкозу більш низькі дози ліків можуть використовуватися протягом місяців або років, щоб запобігти повторенню хвороби. У пацієнта може бути витягнутий кістковий мозок для зберігання в замороженому стані. Видалення кісткового мозку дозволяє захистити його від пошкодження при лікуванні високими дозами хіміотерапевтичних лекарств- потім збережені клітини кісткового мозку повертають на місце.
•Променева терапія може використовуватися, щоб знищити лейкозні клітини в спинномозковій рідині, центральній нервовій системі, селезінці і лімфатичних вузлах (при гострому лімфолейкозі, а також при хронічних мієлолейкозі і лімфолейкозі).
•Кортикостероїди (зазвичай преднизон) можуть бути прописані до хіміотерапії або на додаток до неї (при гострому лімфолейкозі і хронічному лімфолейкозі і на стадії гострого розвитку хронічногомієлолейкозу).
•Трансплантація кісткового мозку може використовуватися, щоб лікувати (і можливо вилікувати) гострі лімфоїдний і мієлобластний лейкоз і хронічний мієлолейкоз (якщо вдасться знайти сумісного донора). Кращі результати досягаються, коли донором є близький родич. До пересадки хворий піддається інтенсивної хіміотерапії, іноді разом з повним опроміненням тіла, щоб знищити лейкозні клітини. У пацієнта можуть також отримати кістковий мозок, щоб піддати його лікування для знищення лейкозних клітин, а потім після хіміотерапії або поєднання хіміотерапії та опромінення повернути його на місце.
•Операція з видалення збільшеної селезінки, одного з органів, де виробляються білі клітини, може бути необхідна при хронічному лімфолейкозі.
•При всіх формах лейкозу під час лікування може використовуватися переливання червоних кров`яних клітин або тромбоцитів, щоб підтримати адекватні рівні компонентів крові. Анальгетики можуть бути прописані при всіх формах лейкозу.
•Антибіотики або антигрибкові препарати можуть бути необхідні для лікування інфекційних захворювань при всіх формах лейкозу. Звичайні заразні хвороби небезпечні для хворого на лейкоз, оскільки і рак, і його лікування пригнічують імунну систему організму.
Мієлограма - процентне співвідношення клітинних елементів в мазках, приготовлених з пунктатов червоного кісткового…
Класифікація ОЛЛ (табл.), Розроблена ФАБ, заснована на поділі лімфобластних лейкозів по морфологічних особливостей…
Хронічний мієлолейкоз - пухлина, що виникає з полипотентной стовбурової клітини, що обумовлює залучення до…
Для визначення тактики лікування та прогнозу важливе значення має виділення стадій гострого лейкозу. У перебігу…
Для постановки діагнозу «гострий лейкоз» необхідна чітка морфологічна верифікація - виявлення безсумнівно…
Рак порожнини рота - це зростання злоякісних клітин епітеліального походження, в будь-якій частині ротової порожнини,…
У клінічному плані хронічний лімфолейкоз, промієлоцитарний лейкоз і волосатоклітинний лейкоз прийнято розглядати як…
Лімфолейкоз - це серйозна хвороба пухлинної природи, яка характеризується злоякісним ураженням лімфатичної тканини.…
Відео: симптомицироз в перекладі з грецької мови означає "рудий, жовтий" і саме такий колір набуває печінку у…
афобазолфармакологічна група Препарат відноситься до транквілізаторів.дія препарату Препарат надає протівотревожное…
Лейкемоїдні реакції - патологічні зміни складу крові, подібні з картиною крові при лейкозі. Викликати лейкемоїдні…
Загальна кількість CD20-лімфоцитів в крові для дорослих в нормі становить 8-19%, абсолютні значення - 0,19-0,38х109/…
Відео: Рак нирки Симптоми і ознаки раку нирок, лікування народними засобамирак нирки - це онкологічне захворювання, при…
гломерулонефрит - це термін, який зазвичай використовують для позначення групи захворювань, яке вражає клубочки нирок,…
Відео: Лімфома - що це, симптоми і лікування лімфома - це рідкісна форма раку, що розвивається в лімфатичної тканини…
зміст:Лейкоз - що це таке, механізм розвиткуПричини захворювання (етіологія)Види раку кровіСимптоми раку…
Системна червона вовчанка - Це запальне захворювання, в основі якого лежить утворення антитіл до органів і тканин…
Гострий лейкоз (гостра лейкемія) - це важке злоякісне захворювання, що вражає кістковий мозок. В основі патології…
Відео: Ветом. Історія походження. професор ЖдановВолосатоклітинний лейкоз - рідкісний варіант хронічного лейкозу, який…
Для того щоб практичний лікар міг орієнтуватися в новій класифікації гострих лейкозів, запропонованої ВООЗ, наводимо…
Відео: Що таке еритремія?Еритремія (істинна поліцитемія) - пухлина кровотворної тканини з відносно доброякісним…