Згущення крові, причини і наслідки патології

Фраза «згущення крові» не є медичним терміном, і найчастіше, залежно від захворювання, при якій вона звучить, може означати найрізноманітніші патологічні стани.

згущенням крові можна назвати і хвороба Вакеза, онкологічні захворювання системи кровотворення, зміна гематокриту в бік збільшення відсотка формених елементів при дегідратації різного походження, а також багато іншого.

Також не варто забувати, що згущення крові ніяк не може бути самостійним захворюванням - це завжди прояв якогось захворювання - поразок кровотворної системи, харчових токсикоінфекцій, різні порушення системи гемостазу (як судинно-тромбоцитарного, так і коагуляційного механізмів), а також багатьох інших патологічних станів.

Згущення крові, хоча і не є самостійним захворюванням, але такий стан з часом може спровокувати розвиток ряду небезпечних для життя і здоров`я хвороб.

зміст:

1. Симптоми, загальні для багатьох захворювань, що супроводжуються згущенням крові
2. Гиперкоагуляция і можливі причини її виникнення
3. Згущення крові при хворобі Вакеза
4. Антифосфоліпідний синдром і гіперкоагуляція при даній патології
5. Згущення крові при гемобластозах
6. Згущення крові в період вагітності
7. Можливі наслідки для здоров`я, викликані згущенням крові

Загальні прояви станів, що супроводжуються згущенням крові

Список хвороб, при яких так чи інакше буде спостерігатися згущення крові, досить великий. Але деякі симптоми, пов`язані в першу чергу з порушенням мікроциркуляції, зустрічаються досить часто при більшості з них.

Такими загальними проявами можуть бути:

• часті головні болю, зниження працездатності.
• Відчуття поколювання або оніміння в кінцівках
• Постійне відчуття слабкості і втоми, загальне нездужання без видимих причин

Такі прояви обумовлені, в залежності від механізму виникнення згущення крові, або хронічною гіпоксією тканин (в першу чергу головного мозку) або мікротромбозів.

Практично повна відсутність специфічних скарг при більшості захворювань, що супроводжуються згущенням крові, призводить до того, що подібні порушення в системі гемостазу виявляються випадковою знахідкою при обстеженнях з приводу інших захворювань.

Можливі механізми виникнення гіперкоагуляції

Значне посилення активності системи згортання крові також можна назвати згущенням крові.

Такий стан може бути викликано:

1. Значним підвищенням вмісту тромбоцитів.
2. Надмірне надходження в кровотік прокоагулянтов, а також речовин, що активують процес згортання крові.
3. Порушення цілісності судинних стінок, і як наслідок, зниження її антитромботических властивостей.
4. Зниження активності фибринолизина.
5. Пригнічення активності систем, що забезпечують противосвертиваючих ефект.

Гиперкоагуляция є досить небезпечним станом, так як наслідком надмірної активності системи згортання крові може бути тромбоз.

Основні фактори тромбоутворення представлені в так званій тріаді Вирхова, згідно з якою для початку утворення кров`яних згустків необхідна наявність:

1. Якого-небудь ушкодження внутрішньої стінки судини, ушкодження може мати різний характер - це може бути механічне порушення цілісності, хімічну або біологічну пошкодження.
2. Порушення рівноваги в іантизсідальної системі крові.
3. Зниження швидкості кровотоку. Хоча і вважається, що роль цього фактора дещо менше попередніх, однак він добре пояснює деякі закономірності, які спостерігаються при внутрішньосудинному тромбоутворенні - наприклад те, що тромби частіше утворюються у венах, а не артеріях, а також те, що в венах нижніх кінцівок кров`яні згустки утворюються частіше, ніж у верхніх.

Хвороба Вакеза і згущення крові

Справжня поліцитемія, також відома як хвороба Вакеза, це доброякісний пухлинний процес в кровотворної системи, головним проявом якої є значне підвищення вмісту в крові всіх формених елементів. Таке надмірний вміст клітин в крові веде до ряду негативних наслідків.

Клінічно захворювання може виявлятися:

1. Розширенням поверхневих вен і зміною забарвлення шкірних покривів. Шкіра на відкритих ділянках тіла у таких пацієнтів зазвичай має насичений червоно-вишневий колір, під шкірою ж добре проглядаються збільшені, набряклі вени.
2. Багато хворих істинної полицитемией скаржаться на постійний свербіж шкіри.
3. Найчастіше вдається виявити збільшення селезінки, і дещо рідше печінки.
4. Порушення трофіки тканин травного тракту призводить до дещо більшого ризику виникнення виразок шлунка і дванадцятипалої кишки.
5. Виникнення тромбів.
6. Як ні парадоксально, але при даній патології зустрічаються і кровотечі - переважно з ясен, або з варикозних розширених вен стравоходу.
7. Також нерідко присутні болі в ногах, які виникають внаслідок розвитку ендартеріїту.
8. У таких хворих також часто виявляють компенсаторну артеріальну гіпертензію, яка необхідна для забезпечення кровотоку в умовах високої в`язкості крові.

Діагностика захворювання досить проста - в більшості випадків, для того, щоб запідозрити хворобу Вакеза досить клінічної картини і аналізу крові, в якому визначається високий гематокрит і істотне перевищення верхніх меж норм вмісту формених елементів.

На даний момент немає можливості вилікувати справжню поліцитемію, а значить лікування спрямоване на зниження в`язкості крові з застосуванням антиагрегантів і антикоагулянтів, а також на боротьбу з наслідками захворювання.

Цікаво, що провідним способом лікування даного захворювання є широко поширений в епоху середньовіччя метод - кровопускання. Завдяки цьому способу вдається досягти нормальних цифр змісту формених елементів, рівня гемоглобіну і гематокриту. Специфічної профілактики захворювання не існує.

Згущення крові при антифосфоліпідним синдромі

Антифосфоліпідний синдром - це захворювання з аутоімунним шляхом розвитку стану гіперкоагуляції. Виділяють первинну і вторинну форму захворювання. При первинній формі антифосфоліпідний синдром розвивається самостійно, а при вторинній супроводжує будь-яке інше автоімунне захворювання (найчастіше системний червоний вовчак).

Хвороба має наступні прояви:

1. Освіта кров`яних згустків як в венозних, так і артеріальних судинах.
2. Проблемне протягом вагітності - викидні, передчасні пологи, плацентарні інфаркти.
3. Низький рівень тромбоцитів.
4. Поразки клапанного апарату серця.

Діагностичні критерії антифосфоліпідного синдрому наступні:

• Наявність хоча б одного випадку тромбозу або ускладнення вагітності.
• Виявлення в крові антикоагулянту червоного вовчака або анти-бета-два-глікопротеїну, які виявляються в двох аналізах, виконаних з інтервалом мінімум три місяці.
• Лікування полягає в профілактиці тромбоутворення шляхом прийому аспірину або варфарину.

При вагітності варфарин через його тератогенного ефекту замінюють низькомолекулярних гепарином.

Специфічної профілактики захворювання не існує.

Згущення крові при злоякісному пухлинному процесі кровотворної системи

Гемобластози - це неопластичне поразки кровотворної системи або лімфатичної тканини. Гемобластози може бути системним (в такому випадку його називають лейкозом) і регіонарним (така форма називається лімфомою).

Головна відмінність лейкозу від лімфоми полягає навіть не в системності ураження, а скоріше в первинності поразки кісткового мозку - при лейкозі він уражається первинно, при лімфомах це вторинне метастатичне ураження.

Згущення крові при гемобластозах досягається за рахунок високого вмісту лейкозних клітин в крові, що є особливо актуальним при гострій формі захворювання.

Діагностика лейкозу базується на дослідженні морфології формених елементів в периферичної крові, а також на даних, отриманих при пункції грудини або трепанобиопсии гребеня клубової кістки.

Лікування в значній мірі залежить від перебігу хвороби - при хронічних лейкозах воно зосереджено на попередженні розвитку ускладнень. У разі гострого перебігу захворювання тактика дещо інша - використовують високі дози хіміотерапевтичних препаратів (які до того ж призначається декількома курсами), що необхідно для очищення організму від лейкозних клітин.

після хіміотерапії в ряді випадків рекомендують процедуру трансплантації здорових клітин кісткового мозку. Специфічної профілактики таких захворювань немає, але можна трохи знизити ризик розвитку гемобластозів виключивши зі свого життя фактори, що сприяють розвитку таких захворювань. До таких факторів належить ряд хімічних канцерогенів, іонізуюче випромінювання, куріння і вживання алкоголю.

Вагітність і згущення крові

Ряд змін, що відбуваються в організмі вагітної жінки зачіпає в тому числі і систему згортання крові. Не варто дивуватися деякого згущення крові вагітної жінки - в переважній більшості випадків це фізіологічна реакція організму на майбутню крововтрату, а активація систем згортання крові в останні місяці вагітності покликана скоротити цю крововтрату до мінімуму.

Для підтримки стану системи згортання крові в нормі важливо здорове харчування і достатня кількість надходить в організм рідини. Також деяке підвищення в`язкості крові може спостерігатися на тлі прийому препаратів, що містять залізо, так як їх нерідко призначають вагітним.

В такому випадку також не варто турбуватися, через кілька днів після припинення прийому лікарського засобу показники крові повинні прийти в норму.

Однак в деяких випадках може спостерігатися надмірне згущення крові, яке необхідно лікувати, так як наслідками такого згущення можуть бути:

• Викидні або передчасні пологи.
• Гіпоксія плода.
• Завмерла вагітність.
• Затримка розвитку плода.

У подібних ситуаціях необхідно лікування. Однак при вагітності вибір препаратів значно обмежений, тому що багато хто з них можуть мати негативний вплив на плід, тому перед настанням вагітності потрібно заздалегідь пройти обстеження, що входять в комплекс планування вагітності, і при виявленні будь-якої патології усунути її.

Згущення крові і його можливі наслідки для здоров`я

Згущення крові може призводити до багатьох важких, а нерідко й небезпечною для життя станів.

До таких несприятливих наслідків зайвої активації системи згортання крові можна віднести:

1. інфаркт міокарда, який в більшості випадків розвивається на тлі атеросклерозу вінцевих артерій - на пошкоджених атеросклерозом судинах тромби утворюються в першу чергу.
2. Ішемічний інсульт, для якого характерно явна перевага осередкової симптоматики над общемозговой.
3. Тривало згущення крові може призводити до розвитку серцевої недостатності.
4. Тромбоз брижових судин - особливо важкий стан, який характеризується швидким перебігом, а також відсутністю специфічних проявів на ранніх етапах розвитку патології. За мізерною симптоматикою в такому випадку ховається некроз кишечника, а дещо пізніше перитоніт. Відсоток летальності серед хворих тромбозом брижових судин вкрай високий.

Однак такі серйозні ускладнення виникають переважно при тривалому перебігу захворювання, яке призвело до вираженого згущення крові. При своєчасній діагностиці і відповідному лікуванню таких грізних ускладнень найчастіше вдається уникнути.

З огляду на відсутність специфічної профілактики для більшості захворювань, що призводять до згущення крові, для попередження розвитку таких патологічних процесів можна дати лише загальні рекомендації - здорове харчування, достатнє надходження рідини в організм, відмова від куріння і зайвого вживання алкогольних напоїв.

При виникненні підозрілих симптомів бажано пройти всі необхідні обстеження, для того, щоб своєчасно почати лікування виявленого захворювання, і не допустити розвитку небезпечних для життя ускладнень.

Про те, що таке згущення крові, причини явища, до яких негативних наслідків наводжу ця патологія - дивимося на відео: