Астенотератозооспермія - методи діагностики та засоби профілактики

Безпліддя є досить поширеним патологічним станом, за статистикою Всесвітньої Організації Охорони здоров`я з цією проблемою в світі стикається близько восьми відсотків подружніх пар, при цьому тенденції до зниження поширення даної проблеми не намічається, навпаки, з неможливістю зачати дитину стикається все більше і більше пар, особливо в розвинених країнах.

зміст:

1. Можливі причини розвитку астенотератозоосперміі
2. Діагностика даного захворювання
3. Показники нормальної спермограми
4. Можливі додаткові дослідження інших органів і систем
5. лікування астенотератозоосперміі

Астенотератозооспермія - можливі причини розвитку

Вважається, що негативним чином на репродуктивну функцію впливають багато характерних особливостей сучасного способу життя:

• гіподинамія,
• незбалансоване і нерегулярне харчування,
• наявність прихованих інфекцій сечостатевої системи,
• часті стресові ситуації.

Досить поширеною помилкою є твердження що в більшості пар, які страждають на безпліддя винна жінка (насправді близько половини випадків припадає на чоловіче безпліддя), Внаслідок чого певна кількість чоловіків з безплідних пар відмовляються від обстеження і терапії, внаслідок чого лікування даного патологічного стану стає неможливим.

Захворювань, які можуть стати причиною чоловічого безпліддя фахівці називають чимало, вони викликають досить серйозні зміни, як результат виникає астенотератозооспермія - це переважання в еякуляті патологічних, малорухомих (але живих) сперматозоїдів. Спровокувати дане стан може ряд факторів. Це можуть бути як раніше перенесені захворювання, так і наслідки травм або особливостей способу життя.

Негативно вплинути на стан сперматозоїдів можуть:

1. Тривалий стаж вживання никотинсодержащих виробів.
2. зловживання алкоголем, а також вживання наркотичних речовин.
3. Травматичне ушкодження зовнішніх статевих органів.
4. Надлишкова маса тіла і пов`язані з нею порушення.
5. гормональні порушення, викликані як вродженими, так і набутими захворюваннями ендокринної системи.
6. Професійні несприятливі фактори - регулярний контакт з деякими хімічними речовинами.
7. Вплив на організм високих або низьких температур, а також іонізуючого випромінювання та електромагнітних полів великої потужності.
8. Вживання анаболічних стероїдів в не фізіологічно дозуваннях (що нерідко зустрічається серед професійних спортсменів).
9. Ускладнення деяких дитячих інфекційних хвороб, в першу чергу епідемічного паротиту (в просторіччі свинки). Дане захворювання хоча і вражає в першу чергу привушні слинні залози, але орхіт як ускладнення при паротиті розвивається досить часто і може призводити до стійкої астенотератозооспермія.

Негативний вплив на організм можуть надавати:

1. Тривале здавлювання промежини, що має місце, наприклад, при занятті вело або кінним спортом, а також постійне носіння занадто вузького білизни.
2. Інфекційні ураження сечостатевої системи, особливо небезпечні в цьому плані приховані хронічні інфекції.
3. Прийом деяких препаратів.

Причин розвитку даного захворювання досить багато, і, на жаль, не всі з них піддаються корекції.

діагностика астенотератозоосперміі

Клінічно захворювання себе ніяк не проявляє, за медичною допомогою такі пацієнти звертаються як правило в тому випадку, якщо пара тривалий час при статевого життя без застосування методів контрацепції не може зачати дитину.

Діагностика починається з прийому у лікаря-андролога. У деяких випадках причину захворювання вдається встановити вже після огляду і опитування, в ході якого фахівець з`ясовує, які травми або захворювання мали місце у кожного конкретного пацієнта.

Якщо ж в анамнезі та при огляді нічого підозрілого виявити не вдалося, призначають найбільш інформативне в такому випадку дослідження - спермограмму. Як правило призначають не одне, а два дослідження з перервою в два тижні.

Для отримання точних результатів перед дослідженням необхідно певний час дотримуватися нескладних правил підготовки:

1. Перед здачею аналізу необхідно відмовитися від статевих контактів приблизно на 3-5 днів.
2. У період підготовки забороняються водні процедури з використанням гарячої води, тобто гарячий душ і ванна, також не слід носити занадто облягає білизна, потрібно стримати фізичні навантаження.
3. Також необхідно виключити всі речовини, які здатні впливати на якість сперми, в тому числі багато лікарських препаратів і алкоголь.

Нормальна спермограма - основні показники

Останні зміни в нормальні значення спермограми були внесені Всесвітньою Організацією Охорони Здоров`я в 2010 році. Зміни торкнулися загальної чисельності і кількості рухливих сперматозоїдів, також була скасована класифікація рухливих сперматозоїдів по групах.

Згідно з останніми змінами, нормою вважається:

1. Загальний обсяг еякуляту більше 1,5 мл.
2. Загальна кількість сперматозоїдів від 39 мільйонів і більше.
3. Концентрація в одному мілілітрі не менше 15 мільйонів.
4. Загальний відсоток рухливих сперматозоїдів - більше 40%.
5. Прогресивний рух має відзначатися у більш ніж 32% клітин.
6. Відсоток життєздатних сперматозоїдів повинен бути більше 58 від загальної кількості клітин.
7. Морфологічно повністю нормальними повинні бути від 4%.

Астенотератозооспермія - це невідповідність нормальних значень відразу за двома пунктами - не відповідає нормі рухливість і кількість морфологічно повноцінних форм при достатній кількості життєздатних сперматозоїдів.

Важливим моментом діагностики безпліддя також є антиспермальних антитіл. Такі антитіла можуть вироблятися як організмом чоловіки проти власних же статевих клітин, так і імунною системою жіночого організму. Освіта зв`язків з антигенами, розташованими на голівці сперматозоїдів призводить до того, що ці антитіла можуть перешкоджати акросомной реакції, в кінцевому підсумку це призводить до безпліддя імунного походження.

Також в деяких випадках досліджують і біохімічні особливості - найчастіше визначається вміст цинку, фруктози, левокарнітіна, альфа-глюкозидази.

додаткові дослідження

Так як призводити до порушень в спермограмме може досить велика кількість захворювань і патологічних станів різних органів і систем.

Для виявлення і усунення причини виникнення захворювання може знадобиться виконання:

1. дослідження вмісту гормонів (Пролактин, тестостерон і інші) в плазмі крові. Нерідко причини аномалій в морфології і рухливості сперматозоїдів викликані ендокринними патологіями.
2. Ультразвукове дослідження, КТ і магнітно-резонансна томографія органів малого таза. Дані методи дозволяють виявляти наявність новоутворень, а також наслідки перенесених запальних процесів органів малого таза.
3. Пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози
4. Біохімічне дослідження а також загальний аналіз крові - Дозволяють запідозрити наявність безсимптомних захворювань, що призводять до порушень в дозріванні сперматозоїдів.
5. Виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом за допомогою серологічних методів або полімеразної ланцюгової реакції.

Способи лікування астенотератозоосперміі

Спочатку лікування даного патологічного стану варто починати з лікування основної патології, а при її відсутності - з переходу на здоровий спосіб життя.

Фахівці рекомендують дотримуватися наступних правил:

1. Повна відмова від вживання алкоголю (В тому числі і слабоалкогольних виробів) а також куріння.
2. Регулярне статеве життя, без тривалих перерв.
3. Боротьба з гіподинамією, так як постійний застій крові в органах малого таза нормальному утворенню сперматозоїдів не сприяє. Але слід враховувати, що фізичні навантаження не повинні бути надмірними, так як в такому випадку ефект буде прямо протилежний.
4. При наявності надлишкової маси тіла вага необхідно привести в норму.
5. Харчування має бути регулярним і збалансованим.
6. По можливості слід уникати стресових ситуацій.
7. Виключити відвідування лазень і саун, а також відмовитися від носіння тісної білизни.

У разі, якщо астенотератозооспермія викликана іншим захворюванням, призначають лікування основної хвороби:
У випадку з інфекціями, що передаються статевим шляхом необхідний курс антибактеріальної терапії (який до того ж швидше за все доведеться пройти обом партнерам).

ендокринна патологія часто потребує гормонзаместітельной терапії. Частими причинами порушення дозрівання статевих клітин виступають порушення в продукції статевих гормонів, інсуліну і гормонів щитовидної залози.

Також в деяких випадках необхідна корекція дефіциту вітамінів і мікроелементів - найчастіше призначаються вітаміни групи Е, В і С, а також цинк і селен. Деякі фахівці також вважають виправданим призначення препаратів левокарнітіна.

В окремих випадках може знадобитися і хірургічне лікування. Оперативне лікування може бути показано при наявності рубців, спайок, а також деяких вроджених аномалій розвитку статевої системи.

У разі ж якщо нормалізація способу життя і лікування виявлених захворювань не приносять результату, то парі для настання вагітності рекомендують скористатися одним з методів екстракорпорального запліднення.

Вивчивши питання можна зробити деякі висновки:

1. Досить великий відсоток випадків астенотератозоосперміі пов`язаний з нездоровим способом життя і частими стресовими ситуаціями. Усунення цих факторів часто досить швидко призводить показники спермограми в норму.
2. При виявленні будь-якого захворювання, здатного впливати на дозрівання сперматозоїдів, після курсу лікування в більшості випадків також все приходить в норму. І тільки при стійкій до лікування астенотератозоосперміі рекомендують вдаватися до послуг допоміжних репродуктивних технологій.

Астенотератозооспермія, як лікувати захворювання, діагностика і сучасні методи досягнення бажаної вагітності - на відео: