Євстахіїт (тубоотит): симптоми і лікування

Євстахіїт, Сальпінгоотіт, або тубоотит - це запальний процес, що протікає в гострій або хронічній формі з локалізацією в слуховий (євстахієвої) труби. Ця патологія призводить до поганої вентиляції слухової труби (нерідко вона взагалі відсутня), що є першою причиною прогресування середнього отиту катарального характеру.

Євстахіїт: причини розвитку

Розглядається захворювання може виникнути з різних причин, але найчастіше лікарі діагностують євстахіїт як ускладнення певних патологій:

• гострої респіраторно-вірусної інфекції - Віруси і патогенні бактерії проникають з носоглотки в слухову трубу і далі;
• грибкової інфекції - причиною евстахиита може стати потрапляння на слизову євстахієвої труби збудників туберкульозу, хламідіозу, сифілісу і інший неспецифічної мікрофлори;
• патологій носоглотки, що протікають в хронічній формі - наприклад, тонзиліт, фарингіт, аденоїдит, синусит;
• алергічних реакцій - Часто проявляється на тлі алергічного риніту (Нежиті) і поліпозу;
• новоутворень порожнини носоглотки;
• гіпертрофії носових раковин;
• викривлення носової перегородки.

Крім чітко визначених причин розвитку тубоотіта, лікарі виділяють і кілька факторів:

• низький рівень імунітету при хронічних захворюваннях - наприклад, при цукровому діабеті або звичайному авітамінозі;
• довгостроково поточні кашель і чхання - при цих діях тиск в барабанної порожнини різко підвищується, вентиляція слухової труби погіршується;
• неправильне очищення носових порожнин від слизу при затяжному нежиті, коли людина починає висмарківаться одночасно двома носовими ходами.

У медичній практиці траплялося діагностувати євстахіїт, причиною розвитку якого були різкі перепади атмосферного тиску - вхід в слухову трубу здавлюється, що призводить до пошкодження структур середнього вуха.

симптоми тубоотіта

Так як євстахіїт може протікати в двох різних формах, то і симптоми будуть відрізнятися. 

Відео: Коли отит потрібно лікувати антибіотиками? - Доктор Комаровський

Симптоми гострого евстахиита

Найчастіше така форма розглянутого захворювання діагностується на тлі грипу або гострих респіраторно-вірусних інфекцій, при яких є закладеність носоглотки. Ознаками гострого евстахиита є:

• закладеність вуха (або вух, якщо прогресує двосторонній запальний процес);
• аутофония - стан, при якому хворий чує власну мову у вигляді луни в вухах;
• постійне або періодичне присутність шуму у вухах;
• почуття присутності води в хворому вусі - «ніби рідина переливається» при нахилі або повороті голови;
• головний біль з боку проблемного вуха.

Гостра форма розглянутого захворювання ніколи не супроводжується підвищенням температури, інтенсивним больовим синдромом в вусі/ Вухах - людина відчуває себе в межах норми. Якщо лікування гострого евстахиита розпочато своєчасно, то прогнози лікарів сприятливі - терапія триває недовго, ніяких наслідків не спостерігається. В іншому випадку, що розглядається запальний процес в слуховий трубі переходить в хронічну форму - вона і лікуванню піддається гірше, і чревата погіршенням слуху.

Симптоми хронічного евстахиита

Хронічна форма розглянутого захворювання характеризується деформацією барабанної перетинки і порожнини - відбуваються атрофічні зміни в їх структурі. При обстеженні пацієнта лікар відзначить помутніння барабанної перетинки і наступні ознаки:

Відео: Лікування ексудативного отиту (тубоотит або секреторний отит)

• барабанна перетинка деформується і втягується;
• деякі ділянки стають червоними (вони чітко обмежені);
• слух порушується.

Пацієнт же буде скаржитися на зниження рівня звуковосприятия, періодично виникає закладеність вуха / вух, відчуття тяжкості в голові (з боку хворого вуха).

Варто відзначити, що євстахіїт у дітей розвивається за таким же принципом, що і у дорослих - шум у вухах, закладеність і деяке зниження слуху не супроводжуються погіршенням загального самопочуття (підвищення температури тіла, сонливість, головні болі і так далі). Дитина може вказати на те, що відмінна чутність повертається до нього при чханні, після глибокого позіхання і кашлю. 

Принципи лікування евстахиита

Розглядається захворювання має бути діагностовано лікарем отоларингологом - необхідно виключити інші патології органу слуху. Лікар же підбере і схему лікування - воно завжди тільки терапевтичне.

Що рекомендує лікар при євстахіїті:

1. прийняти курс антибактеріальних препаратів. Йдеться про антибіотики в тому випадку, якщо при діагностуванні було встановлено наявність бактеріальної інфекції. Одночасно з такими препаратами лікар може призначити кошти з антигистаминного ряду, нестероїдні протизапальні препарати та пробіотики.

Зверніть увагу: при симптомах розглянутого захворювання самостійно робити якісь медикаментозні призначення не можна - лікування потужними лікарськими препаратами показано тільки при бактеріальної інфекції. Тим більше, що всі перераховані вище засоби можуть спровокувати розвиток алергічної реакції, або дати побічні явища - це все тільки погіршить стан хворого.

2. Постійно здійснювати велику кількість жувальних рухів. Цей метод допоможе поліпшити / прискорити відтік рідини, яка зібралася в проході слухової труби. Дуже добре справляється з цим завданням звичайна жувальна гумка - лікарі рекомендують скористатися нею і при євстахіїті у дітей. Якщо жувальна гумка не підходить з якихось причин, то можна вживати сиру моркву, яблука - це тверді продукти, які мають на увазі вчинення великої кількості жувальних рухів для їх подрібнення. https://rmolsumsel.com/images/berita/normal/199560_09293827022014_Makan-Permen-Karet.jpg
3. Пневмомассаж барабанної перетинки. Така процедура проводиться лікарем отоларингологом і полягає в подачі низького / високого тиску на перетинку спеціальним апаратом.

Відео: Євстахіїт

Зверніть увагу: у багатьох джерелах зазначено, що такий масаж можна провести долонькою - її щільно прикладають до хворого вуха і починають здійснювати відкривають / закривають руху з певною амплітудою. Врахуйте, що подібний самомасаж можна проводити тільки після консультації з фахівцем - потрібно навчитися правило виконувати цю процедуру.

4. Катетеризація слухової труби. Через встановлений катетер вводиться розчин адреналіну або гідрокортизону, що сприяє поліпшенню прохідності слухової (євстахієвої) труби. Така процедура проводиться вкрай рідко, коли пацієнт звернувся за медичною допомогою на стадії тривалого евстахиита.

Відео: Дисфункція євстахієвої труби. Від чого «закладає» вуха

Важливе значення в лікуванні даного захворювання мають фізіотерапевтичні процедури. Йдеться про магнітотерапії, лазеротерапії і прогріванні УВЧ. Але які конкретно процедури підійдуть певного пацієнта, вирішить лікар отоларинголог. У багатьох випадках фахівець не призначає медикаментозне лікування, а обходиться лише фізіотерапією. Добре відомо, що магнітотерапія, наприклад, надає комплексну дію - зменшує набряк слухової (євстахієвої) труби, «працює» як протизапальний і антибактеріальний засіб.

Крім зазначених терапевтичних заходів, слід прийняти курс вітамінно-мінеральних препаратів - Підвищити імунітет важливо для якнайшвидшого позбавлення від розглянутого захворювання. 

Народна медицина в лікуванні тубоотіта

Народні засоби для лікування запального процесу в слуховий трубі можна застосовувати тільки після консультації у лікаря отоларинголога - потрібно і діагноз правильно поставити, і медикаментозні призначення отримати. Не варто сприймати народні засоби, як панацею від евстахиита - вони покликані лише підтримати організм, підвищити його імунітет і прискорити одужання.

Народні засоби при євстахіїті:

1. Змішати в рівних пропорціях буркун, безсмертник, кропиву і соснові нирки. Потім взяти столову ложку готового сухого трав`яного збору і залити склянкою крутого окропу (250-300 мл). Настоюється засіб протягом 5 годин. Приймати слід по 1/4 склянки 3 рази на день після їди.
2. Приготувати збір з листя евкаліпта, деревію, коріння кульбаби і чистотілу - всі складові беруться в рівних пропорціях. Потім 2 столові ложки збору засипають в термос і заливають 1 літром окропу, залишають на 8-10 годин (зручно це робити на ніч). Приймається це засіб по 1 склянці на день (розділити на кілька прийомів) одночасно з курсом прийому антибактеріальних засобів.
3. Залити 1 столову ложку квіток календули склянкою окропу (250-300 мл), настояти протягом 30-60 хвилин і процідити. Приймають засіб по 1 столовій ложці 3 рази на день після їди.

Зверніть увагу: вищевказані кошти можуть спровокувати алергічну реакцію, тому попередньо потрібно переконатися в тому, що організм адекватно відреагує на лікарські рослини. Якщо подібні засоби вживаються вперше, то спочатку випивається буквально 2-3 ковтки відвару / настою, потім протягом 30-60 хвилин спостерігають за «поведінкою» організму.

Народна медицина рекомендує 1 раз в день робити інгаляцію вареною картоплею - сухий пар буде проникати в слуховий (євстахієвої) прохід і розширювати його, забезпечуючи відтік скопилася рідини. Але перед проведенням конкретно цієї процедури обов`язково потрібно пройти обстеження - цілком можливо, що лікар поставить заборону на будь-які прогрівають процедури. 

профілактика евстахиита

Так як розглядається захворювання є ускладненням гострих респіраторних інфекцій, захворювань носоглотки, то профілактика буде полягати в наступному:

• сезонно приймати вітамінно-мінеральні комплекси для підтримки імунітету;
• своєчасно і повноцінно лікувати будь-які вірусні та / або запальні захворювання носоглотки / верхніх дихальних шляхів;
• під час епідемій простудних захворювань регулярно промивати носові ходи розчином солі;
• уникати переохолодження.

Євстахіїт вважається досить безпечним захворюванням запального характеру, але тільки в тому випадку, якщо було своєчасне звернення до лікаря і проводилося повноцінне лікування в суворій відповідності з призначеннями отоларинголога.