Попередження пролежнів

У важких, ослаблених хворих, змушених тривалий час лежати на спині, на місцях тіла, які постійно стикаються з постіллю і де зазвичай підшкірний жировий шар погано розвинений (крижі, п`яти, лікті), виникає порушення кровообігу тканин і часто з`являються так звані пролежні. Вони являють собою ділянки, де порушується цілісність шкіри, і розвиваються в такий спосіб. На місцях, де шкіра піддається тривалому здавлення між кісткою і постіллю, виникає різке погіршення припливу крові до шкіри, внаслідок чого порушується її харчування. Спочатку шкіра червоніє, потім утворюються дрібні ранки, що кровоточать і швидко зливаються. Поступово відбувається омертвіння (некроз) шкіри. Сюди легко проникають мікроби, розвивається запалення, що супроводжується значним погіршенням стану хворого. Пролежень збільшується в розмірах і поглиблюється. У важких випадках глибина пролежня досягає кістки, може початися зараження крові (сепсис).

Головною причиною виникнення пролежнів є поганий догляд за хворим, в першу чергу за його шкірою, незадовільний стан ліжку. Найбільш часто описані розлади мають місце у неохайних хворих в тих випадках, коли в результаті несистематического обмивання забрудненої сечею та калом шкіри, рідкісної заміни натільної білизни, підвищеної пітливості виникає попрілість шкіри, що супроводжується зниженням її еластичності, витончення, розпушення і кровотечею. Незручна, нерівна, жорстка постіль є головною причиною, яка разом із зазначеними вище сприяє розвитку пролежнів, особливо якщо до того ж ліжко рідко перестилается, що не розгладжуються складки, які не стряхиваются з простирадла крихти їжі, а доглядають не стежать, щоб на нижній і постільній білизні не було рубців і швів.

Відео: Локус (LOKUS) - відеоінструкція

Тому для попередження появи пролежнів необхідно регулярно, перестилаючи ліжко, оглядати тіло хворого, звертаючи особливу увагу на ті зони, де найбільш часто виникають пролежні. Слід найретельнішим чином усувати всі причини, що призводять до цих важких ускладнень і сприяють їх прогресуванню. Для цього при почервонінні шкіри на крижах або інших місцях треба систематично протирати її вологим рушником, змоченим камфорнимспиртом, робити масаж шкіри.

Дуже бажано піддати області можливого розвитку пролежнів опроміненню кварцовою лампою. Якщо пролежні все-таки з`явилися, необхідно змастити їх міцним розчином марганцевокислого калію і почати накладати пов`язки з маззю Вишневського, з смерековим бальзамом, синтоміциновою емульсією або з іншими мазями, що володіють протизапальною і антимікробну дію.

Після огляду пролежнів лікарем може бути призначено інше лікування.

Усунення причин, що призводять до пролежнях, має виконуватися в такий спосіб. Необхідно постійно стежити за належним станом ліжку і систематично приводити її в порядок. Вона повинна бути зручною, без складок, швів і рубців, чистою і сухою. Потрібно дотримуватися всіх вимог до гігієни шкіри, регулярно її обтирати камфорним спиртом і не рідше 1-2 разів на добу - в ділянках, найбільш схильних до виникнення пролежнів. Під ці області з метою усунення надмірного тиску на шкіру слід під-відкладати спеціальний (подкладной) гумовий круг, загорнутий в підстилку або наволочку. Зазвичай гумовий коло підкладають під крижі таким чином, щоб останній знаходився над його отвором, звільняючи шкіру від тиску.

Відео: ВІОРГОНИ II Віоргон 1 II

Крім того, якщо дозволяє стан хворого (з дозволу лікаря), протягом доби (в тому числі і вночі) слід допомагати хворому міняти положення тіла, повертаючи його то на один, то на другий бік.

Необхідно пам`ятати, що поява пролежнів у хворого є свідченням поганий догляд за ним.