Класифікація інфаркту міокарда: що потрібно знати пацієнту?

Інфаркт міокарда - поширене захворювання серця, яке наздоганяє людей у віці 40-60 років. Його причина - дисфункція і загибель деяких ділянок органу внаслідок нестачі або повної відсутності кровопостачання. Хвороба виникає не через зовнішніх подразників або вірусів, а через загального стану організму і системи кровопостачання, яка з віком має меншу ефективність роботи.

зміст: 

• Причини інфаркту міокарда
• Невідкладна допомога
• Класифікація інфаркту міокарда по ВООЗ
• Класифікація за термінами
• Профілактика інфаркту міокарда

Причини інфаркту міокарда

Головна проблема цього захворювання - величезної шкоди в найкоротші терміни. Перші кілька хвилин після виникнення інфаркту несуть непоправну утрату здоров`ю, а при відсутності невідкладної допомоги людина легко може померти. Тому цю хворобу намагаються запобігти на ранніх стадіях розвитку.

Кисень, як і інші поживні речовини, надходить до серцевого м`яза за спеціальними судинах, що має назву коронарними. Вони мають тонку і гіллясту форму, через що мають підвищений шанс виникнення тромбу. Це і є основна причина порушення кровопостачання серця, яка і обумовлює інфаркт міокарда.

Практично завжди тромб виникає в атеросклеротичної бляшці, але це знання не допомагає в невідкладної допомоги. Серцевий м`яз, якій перекрили доступ кисню, здатна нормально функціонувати лише 10 секунд.

Далі виникає гостра нестача кисню, через що вона поступово втрачає свої функції. Ресурсів м`язів вистачить на 30 хвилин, після чого клітини починають поступово відмирати. Через кілька годин всю уражену ділянку гине.

Найчастіше інфаркт міокарда розвивається у людей, які страждають на ішемічну хворобу серця. Однак є ряд інших причин.

Сприятливі фактори:

• ожиріння
• куріння
• Відсутність регулярних фізичних навантажень
• атеросклероз
• артеріальна гіпертонія

Існують і інші причини, але частка їх діагнозів вкрай мала. Наприклад, існує інфаркт міокарда, викликаний зовнішнім втручанням внаслідок хірургічної операції, фізичних ушкоджень і подібного.

Незалежно від причини, перші симптоми прояву завжди однакові. Це блідість шкіри, біль в області серця (тривка після прийому знеболюючого), непритомний стан і загальна слабкість тіла.

В такому випадку необхідно терміново звертатися в швидку допомогу. Зрідка можуть бути нетипові симптоми на зразок важкого дихання або біль у животі. Також не завжди інфаркт супроводжується болем.

Більш детальну інформацію про причини інфаркту міокарда пропонуємо вам дізнатися із запропонованого відео.

Інфаркт міокарда: невідкладна допомога

Невідкладна допомога вкрай важлива при виникненні інфаркту міокарда, адже швидка може не встигнути. І часто виконувати її повинен стороння людина, адже необхідно мінімізувати рухливість і навантаження на хворого.

Перші кроки дуже прості - необхідно покласти потерпілого і дати йому знеболююче. Торс повинен бути злегка піднятий, що сприяє кровообігу.

У перші хвилини пацієнт повинен прийняти знеболюючий засіб, бажано нітрогліцерин, а також заспокоїтися. Адже больові відчуття і емоції створюють додаткове навантаження на серце, що може значно ускладнити ситуацію. При сильних болях можна збільшити дозу нітрогліцерину.

При відсутності необхідних медикаментів це все, що можна зробити для порятунку хворого. Необхідно чекати приїзду швидкої допомоги, адже самостійне лікування без встановлення діагнозу може значно ускладнити ситуацію і завдати шкоди здоров`ю людини.

Якщо ж є необхідне обладнання та медикаменти, то перша допомога проводиться певним чином.

Надання першої допомоги:

• Введення сильного знеболювального засобу. Найефективнішим препаратом в цьому випадку буде суміш фентанілу і дроперидола. Це з`єднання має сильне психотропну дію, яке зберігається 30-60 хвилин.
• Проводиться кардіограма, яка дозволяє визначити складність ситуації і ступінь пошкодження. На основі цієї процедури виноситься діагноз потерпілому.
• Якщо інфаркт міокарда настав раніше, ніж 30 хвилин назад, то необхідно ввести тромболітики. Це препарати, які дозволяють усунути тромб в області серця, тим самим відновивши постачання крові в постраждалу ділянку. Але пізніше робити це безглуздо, адже починається процес смерті клітин.

Якщо невідкладна допомога прийшла вчасно, то шкода від інфаркту може бути мінімальний. Подібні дії не тільки врятують потерпілого від смерті, але і знизять наслідки в майбутньому.

Класифікація інфаркту міокарда по ВООЗ

Тип пошкоджень і їх особливості дозволяють визначити клас хвороби. Класифікація інфаркту міокарда полегшує лікування, адже від складності окремого випадку залежить тип і тривалість курсу відновлення.

Для класифікації окремих випадків найчастіше використовують норми ВООЗ. Головним їх відмінністю є те, що вони можуть бути застосовані лише до складного (великовогнищевий) інфаркту міокарда, адже за цими нормами легкі форми цієї хвороби відсутні.

За класифікацією ВООЗ виділяють типи інфаркту:

• Спонтанний. Виникає через ерозії або руйнування тканин.
• Вторинний. Причиною є недолік кисню у певної ділянки серця (через тромб, спазму і подібного).
• Раптова коронарна смерть. Це важка форма інфаркту, яка має на увазі повну смерть ділянки серця з його можливою зупинкою.
• Черезшкірне коронарне втручання. Інфаркт виникає через зовнішніх причин під час операції або пошкоджень.
• Тромбоз Сента.
• Інфаркт через аортокоронарного шунтування.

Ця класифікація дозволяє визначити не тільки тип поразок, а й первинні причини їх виникнення. Найчастіше використовується в складних випадках, адже легкі форми визначаються по локалізації та термінами.

Класифікація інфаркту міокарда за термінами

Важливою класифікацією, яка дозволяє визначити рівень і складність поразок, є поділ за термінами. Це первинні різновиди, які можна встановити зі слів пацієнта і початкового обстеження. Але на їх основі визначається перша допомога і процедури до встановлення повного діагнозу.

Види інфаркту за термінами:

• Продромальний. Це початковий період, який лише віщує інфаркт, але може проявляти симптоми. Може тривати до місяця.
• Найгостріший. Тут починає розвиватися сам інфаркт, перетворюючись в некроз. Термін тривалості - 2 години.
• Гострий. Розвиток некрозу, можлива повна смерть ділянок серця. Тривалість - до 10 днів.
• Підгострий. Визначається до п`ятого тижня від розвитку хвороби. У цей період починають розвиватися рубці на серцевому м`язі, а тканину, підвладна некрозу, заміщатися грануляційної.
• Післяінфарктний. Цей період має на увазі адаптацію серця до хвороби і повне формування рубця. Триває він до 6 місяців.

Після завершення останнього періоду можливі зміни результатів ЕКГ.

Така класифікація часто використовується серед лікарів, адже дозволяє легко визначити приблизну стадію розвитку хвороби, що сприяє правильному встановленню лікування.

Також важливим визначенням хвороби є класифікація по уражених ділянок серця. За нею відзначають наступні випадки:

• Поразка лівого шлуночка і його окремих ділянок
• Інфаркт верхньої частки серця
• Поразка міжшлуночкової перегородки
• Поразка правого шлунка і його ділянок
• Різні комбінації уражених ділянок

Це дозволяє визначити складність ситуації і можливе прогресування хвороби. Наприклад, верхня частка серця є ізольованою, тому її некроз не поширюється на інші ділянки. Також важливо, що інфаркт правого шлунка зустрічається вкрай рідко, що несе в собі деякі відмінності в лікуванні.

Профілактика інфаркту міокарда

Так як ця хвороба є наслідком часткової дисфункції тіла, для її запобігання важливо проводити профілактику. Це найефективніший спосіб уникнути інфаркту, адже передбачити його розвиток дуже важко.

Заходи профілактики:

• Контролювати масу тіла
• Дотримуватися дієти з балансом речовин
• Регулярно проводити легкі фізичні навантаження
• Не приймати нікотин
• знизити рівень холестерину у крові
• Контролювати рівень цукру
• регулярно перевіряти артеріальний тиск

Це головні чинники, які визначають розвиток інфаркту міокарда у здорового організму. Адже основна причина розвитку цієї хвороби - загальне погіршення здоров`я і низький тонус тіла.

Людям, які мають схильність до серцево-судинних хвороб, необхідно проходити регулярні перевірки в клініці. Це дозволить попередити розвиток інфаркту і провести медикаментозне лікування при перших появи симптомів.

Також лікування за допомогою препаратів прописується людям, які стоять в «групі ризику». Так називають пацієнтів, які мають проблеми з системою кровообігу або серцем, супутні розвитку інфаркту міокарда.

Вони перебувають на обліку в лікарні, регулярно проходять стандартне обстеження і приймають легкі медикаменти для запобігання хвороби. Подібні заходи дозволяють значно знизити жертви від інфаркту серед людей зі слабким здоров`ям.

Інфаркт міокарда - небезпечна хвороба, яка виникає через загальну слабкість організму і судинної системи. Причин її появи багато, але вони все грунтуються на особливостях організму, його здоров`я і стан окремих систем. Тому важливо запобігти цій хворобі, а при виникненні - правильно встановити діагноз і провести невідкладну допомогу пацієнту. Це дозволить знизити можливі наслідки хвороби.