Стрептококова інфекція у дітей: що потрібно про неї знати?

Сприйнятливий дитячий організм постійно піддається вірусним атакам, особливо в весняно-осінній період. Кожне успішно перенесене дитиною захворювання стає маленьким кроком до зміцнення імунітету. Серед різноманіття дитячих інфекцій виділяється група захворювань, що викликаються шкідливим мікроорганізмом - стрептококом.

зміст:

• Стрептококова інфекція у дітей
• причини
• Стрептококова інфекція: симптоми
• діагностика
• Стрептококова інфекція: лікування
• профілактика

Стрептококова інфекція у дітей

До винаходу пеніциліну стрептококова інфекція у дітей практично не піддавалася лікуванню і часто приводила до смерті дитини. Проникаючи в незміцнілий дитячий організм, мікроб починає виділяти отруту (екзотоксин), який викликає сильну інтоксикацію.

Частота захворювань пояснюється кількістю різновидів мікроба - їх налічується більше 50 видів. набутий імунітет проти одного типу не спрацює проти іншого.

Від стрептококової інфекції не захищений жоден внутрішній орган:

• хвороби дихальних шляхів - пневмонія, трахеїт, абсцес легені, бронхіт;
• захворювання носоглотки і горла - скарлатина, фарингіт, ларингіт, ангіна, тонзиліт, синусит, риніт, отит;
• порушення нервової системи - менінгіт, гнійні запальні процеси головного мозку;
• розлади шлунково-кишкового тракту - холецистит, перитоніт, харчові отруєння;
• шкірні хвороби - стрептодермія, бешиха, флегмона;

З боку сечовидільної системи страждають нирки, найчастіше стрептокок провокує розвиток циститу і гломерулонефриту. Інфекція суглобів проявляється у формі артриту і остеомієліту. Через проникнення стрептококів в серцево-судинну систему може розвинутися ендо- або перикардит.

До тяжких наслідків призводить зараження новонародженого хвороботворним мікробом.

Інфекція потрапляє через навколоплідні води, в перші кілька годин життя дитини стрімко розвивається зараження крові. За такого перебігу хвороби летальний результат неминучий в 50% випадків.

Найбільш небезпечним для дитячого організму вважається гемолітичнийстрептокок, без медикаментозного лікування він може завдати серйозної шкоди здоров`ю.

Більш детальну інформацію про стрептококову інфекцію шкіри ви зможете дізнатися з даного відео.

Стрептококова інфекція: причини

Найчастіше зараження передається повітряно-крапельним шляхом. У дитячих садках і школах регулярно фіксуються спалахи захворювання стрептококом, в основному поширення відбувається в часовий діапазон між пізньої осені та ранньою весною.

У новонароджених проникнення стрептококової інфекції відбувається через пупкову ранку або ще під час процесу пологів при проходженні родових шляхів.

Проявитися захворювання може або одразу після народження, або через кілька тижнів.

Зазнати зараження можна контактно-побутовим шляхом: через брудні іграшки або не пройшли дезінфекцію речі персоналу дитячого закладу. Сприятливими умовами для розмноження стрептокока є молочні продукти: молоко, сметана, сир, крем. Така їжа, яка не зазнала термічній обробці, неодмінно призведе до розвитку в організмі колоній мікроба.

Мікроорганізми розбризкуються з кашлем або при чханні, під час розмови з зараженим стрептококом. Варто відзначити, що на відстані трьох метрів від інфікованого зараження малоймовірно.

Стрептокок - вкрай «живуча» бацила, він може місяцями існувати на предметах, в виділеннях мокротиння або гною. Свої патогенні властивості мікроб зберігає при висушуванні, на нього не впливає спекотне або холодну пору року. Знищити бактерію немедикаментозним чином можна за допомогою дезінфікуючих засобів і впливом температури вище 56.

Колонії стрептокока поселяються в організмі дитини незалежно від стану його імунітету. Навіть загартовані і здорові діти не застраховані від зараження інфекцією.

Стрептококова інфекція: симптоми

Інкубаційний період триває від кількох годин до 5 днів. Найбільш уразливі до стрептокока органи верхніх і нижніх дихальних шляхів, з огляду на їх анатомічних особливостей.

Початок будь-якого захворювання, спровокованого стрептококом, починається в гострій формі. Чим старша дитина, тим важче йому переносити хворобу. У дітей грудного віку температура піднімається незначно, дитина плаче, відмовляється від їжі. Діти до трьох років скаржаться на біль в горлі, втрату апетиту, при ураженні органів дихання різко збільшуються в розмірі мигдалини.

Перебіг інфекційного процесу у підлітків набагато гірше. Характерними ознаками стрептокока є лихоманка до 40, запаморочення, нудота, гіпертрофія мигдалин з появою на них гнійного нальоту.

Симптомами, які сигналізують про можливе зараження стрептококом вважаються:

• загальні ознаки інтоксикації - сильний озноб, температура до 39 і вище, слабкість, апатичність;
• нестерпна біль в горлі, яка заважає говорити, є, в деяких випадках навіть дихати;
• при скарлатині - шкіра носогубного трикутника стає білою, виникає точкова висип по всьому тілу;
• при бешихових запаленнях - уражену ділянку шкірних покривів має яскравий червоний колір, чітко органічний і набряклий;
• закладеність носа, пропадає чутливість до смаку і запаху;
• гнійні освіти на мигдалинах.

Класичним симптомом стрептокока у малюків грудного віку вважається нежить мутного жовто-зеленого кольору. Іноді дітей турбує біль в животі, нудота, можлива поява блювоти. 

стрептококовий кон`юнктивіт характеризується почервонінням білка в очах, білими виділеннями, гіперемією століття. Найчастіше страждають обидва ока, вії через гнійних виділень склеюються настільки, що дитина після сну не в змозі відкрити очі самостійно.

Миттєве розвиток хвороби у новонароджених супроводжується крововиливом в слизові оболонки, виділеннями крові з рота, можлива зупинка дихання, страждають печінку, селезінка, легені.

Незважаючи на яскраво виражені симптоми, приймати рішення про вибір лікарського препарату повинен лікар-педіатр.

Стрептококова інфекція: діагностика

Ознаки стрептококової інфекції настільки специфічні, що діагностика не викликає ускладнень. Уточнити діагноз допомагають бактеріологічні дослідження.

Береться сегмент біологічного матеріалу з вогнища інфекції:

• при підозрі на ангіну або скарлатину стерильним тампоном знімають наліт з мигдаликів і задньої стінки глотки;
• при підозрі на бронхіт або пневмонію збирають відокремлювану мокроту з легких;
• зіскрібок з ураженої ділянки шкіри беруть змоченим в мінеральній олії скальпелем, якщо підозрюється бешиха;
• для уточнення уретриту беруть аналіз середньої порції сечі.

Головне завдання такого аналізу:

• визначити тип збудника стрептококової інфекції
• виключити схожі за симптомами захворювання
• виявити чутливість мікроба до різних видів антибіотиків.

Лабораторний аналіз зібраного матеріалу займає кілька днів, за цей період колонії мікроорганізмів досягають оптимальних розмірів.

Існують і експрес-тести для визначення бактеріальних колоній, найчастіше з їх допомогою визначаються стрептококи групи А. Результат аналізу стає відомим через 30 хвилин. В цьому випадку повторний аналіз не потрібно.

Оскільки багато видів мікроорганізмів постійно змінюються і набувають стійкості до антибіотиків, лікарі винайшли тест на чутливість. Він дозволяє встановити найбільш ефективний тип антибіотика, що пригнічує інфекцію. Дослідження займає 8-10 годин.

При постановці діагнозу лікаря необхідно відрізнити схожі за ознаками хвороби: дифтерію, краснуху чи кір, дерматити і екземи.

В якості додаткових методів інструментальної діагностики застосовуються рентгенографія легенів, електрокардіограма, УЗД діагностика внутрішніх органів. Додаткові дослідження важливі в тому випадку, коли дитина вступає у важкому стані або з наявністю ускладнень.

традиційно беруть аналіз крові на вміст лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів. Запальний процес в організмі дитини підвищує ці показники.

Визначивши тип антибіотика, на який реагує стрептокок, лікар розробляє схему подальшого лікування.

Стрептококова інфекція: лікування

Побороти бактерії здатні виключно антибіотики. Вони діють швидко, знижують ризик ускладнень і запобігають поширенню колоній стрептокока по всьому організму. Максимально ефективно на мікробів впливають пеніциліни і група цефалоспоринів.

Найчастіше дітям прописують:

• амоксицилін, Амклав
• Амоксиклав, Цефалексин
• Цефізім, Цефподоксим
• Ампіцилін, Лоракарбеф
• діклоксаціллін

дітям з алергією на пеніцилін проводять лікування еритроміцином.

Схему прийому призначає лікар, скасовувати або коректувати дозування самостійно не рекомендується. Правильно підібраний препарат починає діяти вже в першу добу, а неприємні прояви починають слабшати на другий день захворювання.

Ігнорування лікуванням в перші дні недуги загрожує важким перебігом стрептококової інфекції, ймовірними ускладненнями, процес одужання займе більш тривалий час.

Чим швидше розпочати лікування, після виявлення перших симптомів, тим менше ризику зараження для оточуючих.
Доцільним вважається використання медикаментів місцевої дії, які допомагають полегшити симптоматику захворювання: полоскання розчином фурациліну або хлоргексидину, очні краплі при кон`юнктивіті, препарати ібупрофену або парацетамолу для зниження температури.

При стрептококових отитах і лімфаденітах застосовують фізіотерапевтичні заходи, головним чином, УВЧ. Новонародженим лікування проводиться шляхом внутрішньовенного введення антибіотика або відразу після народження, або матері час пологів.

Бажано після прийому курсу антибіотиків пропити препарати, що відновлюють кишкову мікрофлору (Йогурт, Лінекс, Біфіформ), а також вітамінний комплекс групи В і С. Для якнайшвидшого позбавлення від токсинів рекомендується рясне пиття (звичайна вода, чай, соки, морс). Раціон харчування повинен складатися з легкозасвоюваній їжі, багатої на вітаміни, з обмеженням солоних і копчених продуктів.

Процес одужання безпосередньо залежить від того, наскільки дитина виконує запропоновані лікарем призначення.

Стрептококова інфекція: профілактика

На жаль, захистити дитину від зараження стрептококом спеціальними профілактичними заходами неможливо. вакцин проти стрептокока групи А не існує, навіть її винахід ставить під питання доцільність застосування.

Будь-яка введена вакцина провокує відповідь імунної системи організму, у випадку зі стрептококом щеплення може викликати важкі наслідки у вигляді запального процесу в нирках або ревматичної лихоманки.

Загальні правила профілактики стрептококової інфекції аналогічні профілактиці респіраторних захворювань:

• після відвідування вулиці, громадських місць обов`язково мити руки з милом
• проводити гартують процедури, частіше бувати на свіжому повітрі
• приймати сезонні комплекси вітамінів за рекомендацією педіатра
• при наявності слабкого імунітету підібрати дитині імуномодулюючі препарати
• виявивши садно або попрілість, необхідно обробити її перекисом водню
• дезінфікувати посуд і поверхні, якщо стрептококом хворий хтось із членів сім`ї

У дитячих садках і школах повинні проводитися санітарно-гігієнічні заходи, дотримуватися режим обробки дезінфікуючими засобами поверхонь і посуду. У дошкільних закладах неприпустима велика скупченість дітей в одному приміщенні, це може призвести до спалахів епідемії.

Пологові будинки також дотримуються санітарних норм, щоб уникнути зараження стрептококом новонароджених дітей. Перелік вимог складає Міністерство охорони здоров`я і регулярно контролює їх виконання.

Стрептокок - одна з найпоширеніших бактерій на планеті, з якої лікарі навчилися успішно боротися. Своєчасний початок лікування гарантує швидке одужання, а ігнорування лікарських рекомендацій спричинить серйозні ускладнення для дитячого здоров`я.