Вимірювання тиску механічним тонометром, як це зробити правильно

Згідно з даними офіційної статистики, практично в усьому світі смертність від захворювань серцево-судинної системи займає перші позиції. При цьому тенденції до зниження показників захворюваності не спостерігається, а серцево-судинна патологія починає зустрічатися у все більш молодих пацієнтів. У свою чергу в структурі захворювань, що вражають серцево-судинну систему впевнено лідирує гіпертонічна хвороба, наслідки якої і займають більшу половину в статистиці смертності від кардіологічних захворювань. Вчасно виявити перші прояви артеріальної гіпертензії нескладно - для цього досить своєчасно проходити профогляди, а якщо на огляді виявлено підвищення артеріального тиску, то слід придбати свій тонометр для регулярних вимірювань, благо зараз можна придбати моделі на будь-який смак і гаманець.

зміст:

1. Різновиди тонометрів, їх переваги та недоліки
2. За рахунок чого працює вимірювання тиску за методом Короткова?
3. Як правильно міряти тиск механічним тонометром
4. Ситуації, в яких виправдано використання тих чи інших моделей тонометрів, переваги та недоліки різних видів тонометрів

Різновиди тонометрів, їх переваги та недоліки

Перед тим, як придбати тонометр, краще ретельно розібратися, яка модель буде більш доречна в конкретній ситуації. Можна виділити наступні види тонометрів:

1. ртутні
2. механічні
3. електронні напівавтоматичні
4. електронні автоматичні
5. електронні зап`ястні

Ртутні тонометри завдяки незмінних фізичними властивостями самої ртуті вважаються найбільш точними, його показання прийнято вважати «золотим стандартом», саме з ртутним тонометром звіряють показання всіх інших, як електронних, так і механічних. Прилад, втім, кілька незручний у використанні, а ртуть ще й становить небезпеку при порушенні цілісності приладу. На даний момент на практиці практично не використовується.

Тонометр механічний відрізняється простотою і надійністю конструкції, точністю вимірювання і порівняно низькою вартістю.

Такий апарат використовують в переважній більшості медичних установ, так як він дозволяє вимірювати артеріальний тиск навіть у тих випадках, коли більшість електронних приладів не справляються, що може спостерігатися, наприклад, при аритміях або при наявності кардіостимулятора. Звичайно, щоб користуватися таким приладом слід знати, як правильно міряти тиск механічним тонометром.

Серед недоліків можна виділити:

1. необхідність навчання
2. Обов`язково відсутність порушень суха і координації рухів
3. Незручність при вимірюванні тиску самому собі
4. Кілька більш тривалий у порівнянні з електронними моделями час вимірювання

Електронний напівавтоматичний тонометр за вартістю займає місце між механічним і автоматичним електронним. Головна відмінність від останнього - необхідність самостійно за допомогою груші накачувати повітря в манжету. Користуватися стетоскопом при вимірюванні не потрібно, вважається, що такі прилади кілька менш точні в порівнянні з механічними.

Електронний автоматичний - такий прилад не тільки сам вимірює тиск, а й самостійно накачує манжету до необхідних значень, переваги:

1. Наявність додаткових функцій
2. Для вимірювання досить надіти манжету на руку
3. Підходить для людей з порушеннями слуху
4. Простота використання

До недоліків можна віднести високу вартість і часті неточності вимірювання.

Електронні зап`ястні прилади відрізняються найнижчою точністю вимірювання, але також і найменшими розмірами. Застосовуються або спортсменами, або в тому випадку, якщо для хворого просто немає відповідного розміру манжети.

Вимірювання тиску за методикою Короткова - принцип роботи методу

Коли манжета повністю віджимає артерію, шуми не вислуховуються, але коли тиск в ній повільно падає, артерія в період систоли починає пропускати перші пульсові хвилі, які й чути через фонендоскоп. Таким чином, перший вислухати тон відповідає систолі артеріального тиску - тиску, якого виявилося досить для подолання звуженого манжетою ділянки артерії. Коли тиск в манжеті продовжує падати, артерія поступово стає повністю прохідною для крові не тільки в період систоли, але і в період діастоли, що супроводжується плавним ослабленням і зникненням тонів. Таким чином, останній вислухати тон відповідає значенню діастолічного артеріального тиску.

Як правильно міряти тиск механічним тонометром - послідовність дій

Перед тим, як приступити до вимірювання артеріального тиску, пацієнту потрібно дати 10-15 хвилин посидіти або полежати в спокійній обстановці За кілька годин до вимірювання небажано вживання алкоголю, кофеїн містять напоїв та лікарських засобів, що мають стимулюючий ефект.

Послідовність дій:

1. Розмістити пацієнта правим боком до столу, руку покласти на стіл.
2. На середньої третини плеча розмістити манжету так, щоб її нижній край знаходився на 2, 2,5 см вище ліктьової ямки. Манжета, манометр і серце обстежуваного повинні знаходиться на одній осі.
3. Пальпаторно визначити розташування артерії, прикласти до цього місця фонендоскоп.
4. Використовуючи грушу, плавно підвищити тиск до 20-30 міліметрів ртутного стовпа після моменту зникнення тонів.
5. Повільно відкриваючи клапан плавно знижувати тиск в манжеті, запам`ятати показання манометра в момент появи першого і останнього звуку.
6. Повторити вимірювання на іншій руці.

Визначення артеріального тиску методом Короткова процедура не складна, але вимагає для максимальної точності чіткого дотримання всіх умов. Складнощі при вимірюванні можуть виникнути в разі невідповідності розмірів плеча і манжети, в разі порушення гостроти слуху або координації рухів у проводить вимірювання. До недоліків методу слід віднести певні незручності і деяке зниження точності в разі вимірювання самому собі.

Детальніше про те, як правильно міряти тиск механічним тонометром дивимося відео:

Ситуації, в яких можна рекомендувати застосування тих чи інших видів тонометрів

Для медичних установ, а також в разі, якщо літня пацієнт проживає разом з молодшими родичами, доречніше застосування механічного тонометра, так як такі прилади вважаються надійнішими, досить простими в експлуатації, точними при правильному вимірі, а крім того, найбільш дешевими. Існують звичайно моделі з вбудованим в манжету фонендоскопом, але все одно самостійне вимірювання артеріального тиску для більшості пацієнтів досить незручно. Також використання саме механічного пристрою більш переважно у пацієнтів з кардіостимуляторами або схильних до аритмій, так як не всі моделі автоматичних тонометрів в таких випадках видають правильний результат. Знаючи, як правильно міряти тиск механічним тонометром можна організувати якісне спостереження за станом здоров`я людей з серйозними недугами.

Розміщується на зап`ясті електронний тонометр можна рекомендувати молодим людям, що стежать за станом своєї серцево-судинної системи. Літнім пацієнтам такий тонометр не підходить, так як еластичності судин досить для нормальної роботи пристрою тільки у людей, молодше 50 років. Ідеально підійде такий пристрій спортсменам, так як більшість електронних зап`ястних тонометрів реєструють ті тільки тиск, а й пульс, що дозволяє краще контролювати інтенсивність фізичного навантаження.

Електронний напівавтоматичний і в більшій мірі автоматичний тонометри ідеально підходять для проживаючих в поодинці літніх пацієнтів. Автоматичний електронний тонометр не вимагає ні координації рухів для роботи з грушею, ні гострого суха для вислуховування тонів. Такі пристрої крім усього іншого часто мають багато додаткових функцій - запам`ятовування показань за певний проміжок часу, обчислення середнього значення артеріального тиску за день, подача сигналу при виявленні аритмії і багато іншого.