Мікроскопічне дослідження мокротиння

Мікроскопічне дослідження мокротиння дозволяє виявити слиз, клітинні елементи, волокнисті і кристалічні освіти, гриби, бактерії і паразити.

клітини

Альвеолярні макрофаги - клітини ретікулогістіоцітарной походження. Велика кількість макрофагів в мокроті виявляють при хронічних процесах і на стадії вирішення гострих процесів в бронхолегеневої системі. Альвеолярнімакрофаги, що містять ге-мосідерін ( «клітини серцевих вад»), виявляють при інфаркті легкого, крововиливах, застої в малому колі кровообігу. Макрофаги з ліпідними краплями - ознака обструктивного процесу в бронхах і бронхіолах.

Ксантомні клітини (жирові макрофаги) виявляють при абсцесі, актиномикозе, ехінококозі легень.

Клітини циліндричного миготливого епітелію - клітини слизової оболонки гортані, трахеї і бронхов- їх виявляють при бронхітах, трахеїтах, бронхіальній астмі, злоякісних новоутвореннях легенів.

Плоский епітелій виявляють при попаданні в мокроту слини, він не має діагностичного значення.

Лейкоцити в тій або іншій кількості присутні в будь-який мокроті. Велика кількість нейтрофілів виявляють в слизисто-гнійної і гнійної мокроті. Еозинофілами багата мокрота при бронхіальній астмі, еозинофільної пневмонії, глистових ураженнях легень, інфаркті легені. Еозинофіли можуть з`явитися в мокроті при туберкульозі і раку легені. Лімфоцити у великій кількості виявляють при кашлюку і, рідше, при туберкульозі.

Еритроцити. Виявлення одиничних еритроцитів в мокроті діагностичного значення не має. При наявності свіжої крові в мокроті визначають незмінені еритроцити, якщо ж з мокротою відходить кров, яка перебувала в дихальних шляхах протягом тривалого часу, виявляють вилужені еритроцити.

Клітини злоякісних пухлин виявляють при злоякісних новоутвореннях.

волокна

Еластичні волокна з`являються при розпаді тканини легені, який супроводжується руйнуванням епітеліального шару і звільненням еластичних волокон- їх виявляють при туберкульозі, абсцесі, ехінококозі, новоутвореннях в легенях.

Коралоподібних волокна виявляють при хронічних захворюваннях легенів, таких як кавернозний туберкульоз.

Обизвествлённие еластичні волокна - еластичні волокна, просочені солями кальцію. Виявлення їх у мокроті характерно для розпаду туберкульозного Петрифікати.

Відео: Бронхоскопія з забором мокротиння для бак.посева

Спіралі, кристали

Спіралі Куршмана утворюються при спастичному стані бронхів і наявності в них слизу. Під час кашльового поштовху в`язка слиз викидається в просвіт більшого бронха, закручуючись спіраллю. Спіралі Куршмана з`являються при бронхіальній астмі, бронхітах, пухлинах легень, здавлюють бронхи.

Кристали Шарко-Лейдена - продукти розпаду еозинофілів. Зазвичай з`являються в мокроті, що містить еозінофіли- характерні для бронхіальної астми, алергічних станів, еозинофільних інфільтратів в легенях, легеневої двуустки.

Кристали ХС з`являються при абсцесі, ехінококозі легкого, новоутвореннях в легенях.

Кристали гематоидина характерні для абсцесу і гангрени легені.

Друзи актиномицета виявляють при актиномикозе легких.

Відео: Мікроскопія організованого і не організованого осаду MedST org

Елементи ехінококу з`являються при ехінококозі легень.

Пробки Дітріха - грудочки жовтувато-сірого кольору, що мають неприємний запах. Складаються з детриту, бактерій, жирних кислот, крапельок жиру. Вони характерні для абсцесу легкого і бронхоектатичної хвороби.

Тетрада Ерліха складається з чотирьох елементів: обизвествлённого детриту, обизвествлённих еластичних волокон, кристалів ХС і мікобак-терий туберкульозу. З`являється при розпаді обизвествлённого первинного туберкульозного вогнища.

Міцелій і брунькуються клітини грибів з`являються при грибкових ураженнях бронхолегеневої системи.

Пневмоцисти з`являються при пневмоцистної пневмонії.

Сферул грибів виявляють при кокцидіоїдомікозі легких.

Личинки аскарид виявляють при аскаридозі.

Личинки кишкової угріци виявляються при стронгілоідозі.

Яйця легеневої двуустки виявляються при парагонімоз.

Елементи, які виявляються в мокроті при бронхіальній астмі. При бронхіальній астмі зазвичай відділяється мала кількість слизової, в`язкого мокротиння. Макроскопічно можна побачити спіралі Куршмана. При мікроскопічному дослідженні характерна наявність еозинофілів, циліндричного епітелію, зустрічаються кристали Шарко-Лейдена.