Проба кумбса

Відео: Методи визначення груп крові ВГМА ім. Бурденко

У нормі АТ до еритроцитів в крові відсутні.

Відео: Визначення група крові і резус фактор

Пряма проба Кумбса - антіглобуліновой тест (аглютинація в гелі, дозволяє виявити повні двовалентні АТ), за допомогою якого визначають АТ класу IgG і С3-компонент комплементу на поверхні еритроцитів. Зазвичай АТ, які виявляються прямою пробою Кумбса, мають широку специфічність, що не асоційовану з добре встановленим Аг. Позитивна пряма проба Кумбса чітко вказує на наявність у хворого гемолітична анемія, хоча не всі хворі з позитивним прямим антіглобуліновой тестом страждають цим захворюванням. Приблизно у 10% хворих АТ або компоненти комплементу на мембрані еритроцитів не вдається визначити прямою пробою Кумбса (тест негативний), але тим не менше вони страждають аутоімунноїгемолітичної анемією. Для уточнення специфічності АТ в таких випадках використовують тести з їх елюція. Пряма проба Кумбса, позитивна тільки до комплементу, зазвичай має відношення до холодових АТ типу IgM. В цьому випадку АТ IgM не присутні на еритроцитах при базальної температури тіла. Однак внаслідок того, що АТ IgM активно фіксують комплемент, і комплемент залишається на еритроцитах, при даній формі аутоімунної гемолітичної анемії (хвороба холодових аггютінінов) проба Кумбса буде позитивна тільки до комплементу.

Пряма проба Кумбса позитивна при аутоімунної гемолітичної анемії, спричиненої тепловими АТ, аутоімунної лікарської анемії (при прийомі метилдофа до 20% хворих мають позитивну реакцію), лікарсько-адсорбционном типі гемолітична анемія, іммуноком-комплексний тип гемолітичної анемії (проба позитивна тільки по відношенню С3) , при аутоімунної гемолітичної анемії, спричиненої холодовими АТ - хвороби холодових аглютинінів (проба позитивна тільки по відношенню С3). При пароксизмальної холодового гемоглобіну-рії пряма проба Кумбса негативна.