Харчування психічно хворих

Відео: психіатрія

Дуже строго стежать за харчуванням хворих, їх зважують. Якщо хворий схуд, вживають відповідних заходів. Якщо поправився без поліпшення загального самопочуття, це несприятлива ознака. Під час прийому їжі обслуговуючий персонал стежить, щоб хворий приймав ту їжу, яка йому призначена лікарем. Наприклад, хворі з поганими зубами отримують їжу, приготовлену в протертому вигляді-хворим із захворюваннями внутрішніх органів призначають особливий стіл. Слабкі хворі потребують допомоги, вони їдять повільно, їжа повинна бути подрібнена, хліб розмочений, кірки зрізані. Якщо хворий дуже слабкий, медсестра годує його з ложки, причому стежить, щоб їжу хворий проковтнув, і дає всього половину ложки. Голову лежачого хворого піднімають і підтримують, їжа не повинна бути гарячою. Іноді хворий відмовляється від злиденні, це свідчить про тяжкість його стану. Відмова від їжі обумовлений різними причинами:

Відео: 20. Майстерня турботи: Харчування хворих

• тужливі хворі з прагненням до самогубства відмовляються від їжі через прагнення заморити себе голодом, вони думають про смерть, як про щастя;

• хворі з маренням переслідування відмовляються від їжі, боячись отрути;

Відео: Аудіозаписи мови психічно хворих

• можуть відмовлятися і хворі з іпохондричним синдромом, так як думають, що у них склеїли і стали непрохідними кишки;

• хворі з галюцинаціями відмовляються приймати їжу за наказом «голосів»;

Відео: Поведінка психічно хворих людей

• хворі з маячними ідеями самозвинувачення відмовляються від їжі, тому що вважають себе негідними того догляду, який їм оказивается- вони заявляють, що не мають права є;

• інші не їдять через протидію, яке вони надають всьому, що їм пропонують.

У таких випадках хворого вмовляють поїсти. Це вимагає наполегливості і терпіння, і тому потрібно з`ясувати причину відмови від їжі. Буває корисно запропонувати хворому їжу, в яку не потрапить «отрута» (яйця в шкаралупі) - тоді такий хворий іноді бере і їсть її. Можна на очах у хворих спробувати його їжу медперсоналу, іноді теж допомагає. Якщо при протидії ніякі вмовляння не працюють, тоді їжу залишають і йдуть. Переконавшись, що на нього не звертають уваги, хворий починає їсти. Інший, байдужий до всього хворий, самостійно не їсть, але з рук медичної сестри є буде, іноді покірно, іноді з примусом.

Деяким хворим роблять живильну клізму або для пробудження апетиту призначають 20% -ний розчин кофеїну - 1 мл підшкірно, потім через 3-5 хвилин вводять 5% -ний розчин амитал-натрію внутрішньовенно (2-3). Напоготові повинна бути 20 мл 40% -ного розчину глюкози, так як якщо не вдасться погодувати хворого, слід ввести глюкозу внутрішньовенно. Якщо хворий наполегливо відмовляється від їжі, годують через зонд. Зонд вводять через ніс, попередньо змастивши гліцерином. Вводять до позначки, зазначеної на зонді, на зовнішній кінець надягають воронку і піднімають його-перш ніж ввести поживну суміш, переконуються, що зонд в шлунку, а не в трахеї (хворий вільно дихає, особа звичайного кольору, відсутній кашель). При введенні повітря в шлунок буде характерне бурчання. Після цього вливають суміш в шлунок невеликий цівкою. До складу суміші входить молоко, бульйон, яєчні жовтки, масло, цукор, сіль і інші поживні речовини. Зазвичай вводять до 1 л суміші при годуванні 1-2 рази. До годівлі через зонд приступають на 3-й день, якщо хворий відмовляється від їжі. Якщо зонд можна ввести через ніс, вводять через рот, але перед цим прибирають знімні зуби.