Масаж при сколіотичної деформації хребта

Сколіоз - важке прогресуюче захворювання хребта, яке характеризується дугоподібним викривленням хребта у фронтальній площині і торсією хребців навколо вертикальної осі. Сколіоз визначається по тому боці, куди звернена дуга викривлення. Він може бути простим, коли є тільки один вигин вправо або вліво (С-подібний сколіоз), або складним, коли, крім основного вигину, виникає один або два менш виражених - компенсаторних (S-подібний сколіоз), спрямованих в протилежні сторони.

Клініко-рентгенологічна характеристика сколіозу

При сколіозі I ступінь клінічна картина представлена наступними симптомами: млява постава, надпліччя на стороні викривлення трохи вище, а кут лопатки відстоїть далі від середньої лінії, не велика асиметрія трикутників талії, м`язи тулуба ослаблені. Визначається дуга викривлення (до 5 °), яка при нахилі вперед не зникає. У положенні стоячи, при активному напрузі м`язів спини, бічні вигини хребта можуть вирівнюватися. На рентгенограмах хребта можна виявити початкові явища торсии.

Відео: масаж при сколіозі ступеня (41)

1 ступінь сколіозу є початком серйозного захворювання, і до неї слід підходити з суворою оцінкою на підставі клініко-рентгенологічних досліджень.

Сколіоз II ступеня характеризується тим, що з`являється торсия, що визначає клінічну картину: більш вираженою стає асиметрія контурів шиї, лінії надплечій і кутів лопаток, нерівномірність трикутників талії і відхилення тулуба. Намічається порушення паралельності ліній плечового і тазового пояса, таз на боці поперекового викривлення трохи опущений. В результаті торсии формуються м`язовий валик в поперековому відділі на стороні викривлення і реберне випинання в грудному відділі. У положенні стоячи - при активному напрузі м`язів спини сколіотично викривлення НЕ вирівнюється. У положенні лежачи - деформація повністю не виправляється. Кут викривлення на рентгенограмі - до 25 °.

Сколіоз III ступеня частіше є фіксованою формою. Розвиваються різка торсия, реберний горб, западання ребер і формування м`язових контрактур. Плече на стороні грудного викривлення в значній мірі приведено вперед від фронтальної площини і велика грудна м`яз знаходиться в стані скорочення. У поперековому відділі м`язовий валик збільшується в об`ємі, таз приймає більш косе напрямок. На увігнутій стороні виявляється різке западання м`язів і зближення реберної дуги з гребенем клубової кістки. Тулуб різко відхиляється, трикутник талії на стороні поперекового викривлення не визначається. Виявляється значне вибухне передніх ребрових дуг і ослаблення косих м`язів живота. На рентгенограмах кут викривлення дуги від 25 до 5 °.

Сколіоз IVстепени характеризується великою деформацією кісткової системи зі значною зміною м`язового апарату. Значна частина грудної клітини зміщується в бік викривлення і «осідає» на клубову кістку. М`язи в області виступу різко розтягнуті, а на стороні поперекового западання йдуть у вузький проміжок. У зоні угнутості грудного викривлення визначається виражене западання ребер і лопатки, яку важко вивести, а спереду - гострий реберний горб. У поперековому відділі на стороні викривлення таз опущений і різко виражений м`язовий валик з розтягнутими (фазических) м`язами. На рентгенограмах кут викривлення більше 45 °. Виражені порушення функцій органів грудної клітини та нервової системи.

При розвитку сколіозу з подальшою торсією настає зсув внутрішніх органів в сторону випуклості. Ці зміни ведуть до порушення дихальної функції і серцевої діяльності. У легеневої тканини на опуклій стороні викривлення спостерігаються емфіземотозние зміни, а на увігнутій - явища бронхоектазів і ателектазу, що призводить до порушення кровообігу. У хворих часто виникає тахікардія, поступово розвивається легеневе серце.

Використовуючи в заняттях поєднання масажних прийомів з дихальними вправами (статичного і динамічного характеру) і вправами, спрямованими на корекцію деформації хребта, можна підвищити функціональні показники кардіореспіраторної системи і опорно-рухового апарату хворого.

У всіх періодах лікування розвиток дихальної функції завжди має перебувати в полі зору масажиста (методиста ЛФК).

Особливості проведення масажу при сколіозі

Масаж є одним з основних методів в комплексному лікуванні сколіозу, який використовується не тільки як загальнозміцнюючий, але також як і коригуючий засіб м`язових порушень, характерних для даного захворювання. Вони виражаються в асиметрії м`язового тонусу - підвищення тонусу і вкороченні м`язів одного боку (постуральні м`язи), в той же час перерозтяганні і гіпотрофії м`язів (фазіческіе м`язи) - інший. Усунення таких функціональних порушень за допомогою різноманітних масажних прийомів і тим самим зменшення асиметричного навантаження на тіла хребців дозволяють призупинити прогресування сколіозу.

Завдання масажу: зміцнення розтягнутих м`язів тулуба і усунення локальних м`язових гіпертонусом, зменшення вираженості больових синдромів, поліпшення функції органів дихання, підвищення загального тонусу організму.

Диференційовану методику при даному захворюванні запропонували A.M. Рейзман і Ф.І. Багров.

Положення хворого - лежачи на животі, лежачи на боці (на протилежному боці грудного викривлення) і лежачи на спині.

Методичні рекомендації

• Масаж при кифосколиозе хребта являє собою поєднання масажних прийомів з механічним впливом на патологічно змінені м`язи і деформації хребта. Застосовуються наступні масажні прийоми: погладжування, розтирання, розминка і вібрації. Рухи проводяться в напрямку від периферії до центру по ходу струму лімфи і венозної крові.

• В залежності від патології м`язів масажні прийоми застосовуються вибірково, наприклад: скорочені (постуральні) м`язи розслабляються легкими вібраційними рухами і розтягуються, а там, де м`язи ослаблені і гіпотрофіровани, проводяться майже всі прийоми масажу, переходячи від легкого впливу до сильнішого.

• Не рекомендується допускати сильних лупцювання в області реберного горба, більш доцільно застосовувати легке постукування пальцями.

• У вихідному положенні хворого - лежачи на животі процедура масажу починається з загального поверхневого і глибокого погладжування всіх м`язів спини, після чого переходять до локального (рис.) Впливу. Масажист стоїть з боку масажованого ділянки.

Масаж при сколіотичної деформації хребта

Мал. Схема клінічного диференційованого масажу при кифосколиозе II-III ступеня

А. Задня панель: 1 - розслаблення і розтягування верхньої порції трапецієподібного м`язи- 2 - зміцнення довгих м`язів в області грудного сколіозу, реберного виступу і зниження його висоти ритмічним натисканням на ребра- 3 - розслаблення і розтягування запалих м`язів в області поперекової вогнутості- 4 - відтягування крила клубової кістки- 5 - зміцнення м`язового валика, зниження його висоти і формування таліі- 6 - розслаблення і розтягування міжреберних м`язів і зв`язок в області грудної вогнутості- 7 - відтягування кута лопаткі- 8 - зміцнення м`язів над лопаткою і верхньої порції трапецієподібного м`яза.

Б. Передня панель: 1 - зміцнення м`язів плечового пояса і грудних м`язів-2 - зміцнення м`язів в області переднього реберного горба і вирівнювання його натисканням у напрямку кзаді- 3 - зміцнення м`язів черевного пресса- 4 - вирівнювання ребрових дуг, захоплюючи їх від хребта і направляючи кпереді- 5 - розслаблення грудних м`язів і відтягування плеча назад до площини

Методика масажу

• Масаж при сколіозах I ступеня являє собою сукупність звичайних прийомів і їх варіантів. Під час масажу зміцнюються м`язи спини і живота. У тих випадках, коли намічається реберне вибухне, особливо слід зміцнювати м`язи на стороні викривлення.

• Масаж починають з грудного викривлення. В області реберного горба він носить тонізуючий характер. Крім прийомів погладжування і розтирання, застосовуються розминка, поплескування і вібрація.

• Довгі м`язи спини на боці викривлення масажуються прийомами розтирання і поплескування основою великого пальця. М`язи масажуються до западання в ділянці нирок.



• В області кифоза лопатка відведена назовні внаслідок розтягування і слабкості трапецієподібної (середньої і нижньої порції) і ромбовидної м`язів. Для їх зміцнення лопатка активно приводиться до середньої лінії. Масажист утримує лівою рукою відведений назад плече або для фіксації його прикладає валик і масажує м`язи міжлопаткової області і навколо лопатки.

• Верхня порція трапецієподібного м`яза скорочена, створюючи асиметрію ліній надпліччя. Для нормалізації цієї порції м`язи необхідно її розслабити легкими вібраційними рухами і за тим - розтягувати, фіксований один її кінець.

• Масаж опуклого ділянки викривлення. Кисть тильною поверхнею розташовують на вершині виступу і легкими вібруючими рухами виконують ритмічне натиснення на виступаючі ребра. Далі кисть ковзає від вершини виступу до бічної поверхні грудної клітки, продовжуючи натискати і знижувати тим самим висоту реберного горба. З цією ж метою проводиться натиснення на ребра вздовж виступу (рис.).

Масаж при сколіотичної деформації хребта

Мал. Ритмічне натиснення на виступаючі ребра

Механічний вплив на реберний виступ доцільніше проводити головним чином при нефіксованих формах сколіозів і на початку появи вибухне ребер.

• Масаж області западання ребер. Ребра в центрі ввігнутості викривлення зближені і міжреберні проміжки звужені. М`язи в цій зоні скорочені (контрагіровани). Завдання масажу - розслаблення скорочених м`язів, розширення міжреберних проміжків. З цією метою використовуються прийоми масажу, спрямовані на розслаблення м`язів, з напрямком рухів: від периферії до центру поглиблення, куди зсуваються ребра і м`язи, а при русі рук в зворотному напрямку - м`язи розтягуються. У міру розслаблення м`язів слід проникати в поглиблення міжреберних проміжків і розтягувати їх. Для відтягування нижнього кута лопатки в області поглиблення ребер масажист вводить пальці правої кисті під кут лопатки і відтягує її. Лівою рукою масажист захоплює ліве плече хворого і допомагає виконати основний прийом (рис.).

Відео: масаж при сколіозі ступеня (41)

Масаж при сколіотичної деформації хребта

Мал. Зближення ребер і м`язів в області грудного нападу з наступним їх розтягуванням: а - перша фаза б - друга фаза руху

Відео: масаж при викривленні хребта

• М`язи в області надпліччя і на лопатці цього боку ослаблені і гіпотрофічни. У цьому випадку застосовуються масажні прийоми, спрямовані на їх зміцнення.

• Масаж поперекового відділу хребта. Внаслідок косого розташування тазу, піднятого на стороні поперекового западання. відбувається зближення реберної дуги з крилом клубової кістки. Це тягне за собою зближення точок прикріплення м`язів поперекового відділу. На даній ділянці масаж аналогічний масажу верхнього запалого грудного відділу і має на меті - розслаблення м`язів, розширення проміжку між крилом клубової кістки і реберної дугою. Це розширення сприяє розтягуванню скорочених поперекових м`язів. Процедура виконується в положенні хворого - лежачи на боці на стороні поперекового викривлення.

Не рекомендується при проведенні процедури масажу в області запалих ребер і м`язів проводити натискання.

• На стороні поперекового викривлення виражений м`язовий валик, що з`явився в результаті торсии хребта. Положення хворого - лежачи на животі. Проводяться наступні масажні прийоми: розслаблюючі руху (знизити м`язову напругу), розтирання, розминка, биття подушечками пальців. Закінчується масаж в цій області коригуючі впливом, тобто застосуванням на давліванія на м`язовий валик тильною поверхнею основних і середніх фаланг пальців у напрямку від хребта в сторону (рис.).

Масаж при сколіотичної деформації хребта

Мал. Натискання і зниження висоти м`язового валика з одночасним формуванням талії

Відео: Вправи при сколіозі. Ефективний комплекс вправ на кушетці при сколіотичної поставі

• Масаж на передній поверхні грудної клітки. При II-III ступеня викривлення хребта чітко виражена контрактура грудних м`язів на стороні сколіозу, де вони, скорочуючись, висувають плече вперед. Завдання масажу - розслабити і розтягнути грудний м`яз з подальшим коригуванням плеча.

а) при правостороннем грудному викривленні масажист прийомами погладжування і легкого розтирання розслабляє ці м`язи, потім захоплює правою рукою плече і в міру зниження їх тонусу відтягує його назад до площини кушетки, весь час прагнучи створити симетричне положення плечового пояса (рис.).

Масаж при сколіотичної деформації хребта

Мал. Розтягування грудних м`язів на стороні грудного викривлення з відведенням плеча до площини кушетки

б) на протилежній стороні викривлення спереду утворюється вибухне ребер. Пасивна корекція і масаж цього відділу полягають у згладжуванні ребрових дуг натисканням і розтиранням долонями по напрямку розташування ребер. Пасивна корекція закінчується тонізуючим масажем м`язів, які покривають їхню реберний виступ і грудний м`яз (рис.).

Масаж при сколіотичної деформації хребта

Мал. Одночасна двостороння корекція ребрових дуг: а) в положенні лежачи на жівоте- б) в положенні лежачи на спині

• Одночасне вплив на задні і передні відділи грудної клітини. Це здійснюється захопленням однією рукою реберного горба ззаду, а інший - реберного горба спереду (перехресний захват). Масажист задній виступ призводить до переду, а реберний горб спереду під дією натискання відштовхується назад. При даній корекції грудна клітка приймає правильне положення і зменшується висота виступаючих ребер. Крім того, цей прийом носить характер деторсія. При фіксованій деформації така корекція не завжди приносить позитивний результат.

• Для зміцнення черевних м`язів використовуються основні прийоми масажу. Масаж при сколіотичної деформації хребта є важливим коригуючі і додатковим методом в поєднанні з фізичними вправами. Зразкові спеціальні вправи наведені на рис.

Масаж при сколіотичної деформації хребта

Мал. Коригуючі вправи: а - активна корекція (вирівнювання хребта і трикутників талії перед дзеркалом) - б - вправи гантелями для грудного відділу-в - активно-пасивна корекція хребта при правостороннем грудному і лівосторонньому поперековому сколіозе- г - пасивна корекція на похилій площині при правостороннем грудному і лівосторонньому поперековому сколіозі

Масаж при сколіотичної деформації хребта

Мал. Деторсіонная вправи: а - комбіноване вправу при правостороннем грудному і б- вправи при лівосторонньому поперековому сколіозі поперековому сколіозі (на похилій площині)

Масаж при сколіотичної деформації хребта

Мал. Вправи, спрямовані на витягування хребта: а - вис на гімнастичній стенке- б - потягування вгору, стоячи на гімнастичній палиці: в - самовитяженіе з опорою рук на крила клубових костей- г-витягування хребта з відштовхуванням м`яча підборіддям


Поділися в соц мережах:

ІНШЕ

Вправи лфк при сколіозі С„РѕС‚Рѕ

Вправи лфк при сколіозі

Відео: Вправи для дітей при сколіозіСколіоз - це так зване бічне викривлення хребта, що зустрічається дуже часто…

Спондило-костальний дизостоз фото

Спондило-костальний дизостоз

Це захворювання було описано багатьма дослідниками як патологія опорно-рухової системи, що виявляється низьким ростом,…

Масаж при гастриті фото

Масаж при гастриті

Проводиться масаж наступних областей: околопозвоночних зон, рефлексогенних зон спини, шийного відділу, живота і далі…

Масаж при гастриті фото

Масаж при гастриті

Гастрит - хвороба, що представляє собою запалення слизової оболонки шлунка.Відео: Масаж живота. Як робити масаж…

Масаж при сколіозах фото

Масаж при сколіозах

Відео: масаж при сколіозіПри народженні у людини хребет абсолютно прямий, проте з часом він згинається вперед і назад.…

Масаж в домашніх умовах фото

Масаж в домашніх умовах

Відео: Масаж поперекового відділу в домашніх умовах Масаж попереку Про розвиток масажу Структура реакцій Гігієнічні…

Масаж грудей і живота фото

Масаж грудей і живота

Масаж грудей і живота проводиться з великою обережністю, т. К. Ця область особливо схильна до травм. Під час масажу…

Техніка масажу фото

Техніка масажу

При масажі спини застосовуються різні прийоми: погладжування, розтирання, розминка, поплескування, биття, рубленіє,…

Самомасаж грудної клітини фото

Самомасаж грудної клітини

Говорячи про самомасаж грудної клітини, ми маємо на увазі масаж передньої частини грудної клітки, великих грудних…

» » Масаж при сколіотичної деформації хребта