Лікування мікроінфаркту: про що потрібно пам`ятати?

Захворювання серця, відоме під назвою мікроінфаркту, інфаркту мелкоочагового, інфарктного стану без зубця Q, є проявом клінічної форми ішемії.

зміст: 

• причини мікроінфаркту
• Симптоми і діагностика
• Мікроінфаркт: лікування та профілактика

причини мікроінфаркту

при мелкоочаговом інфаркті серця має місце виникнення дрібних вогнищ некротичного ураження серцевого м`яза внаслідок порушень коронарного кровообігу в цій ділянці.

Дрібновогнищевий або мікроінфаркт характеризується:

• Щодо легкої в порівнянні з великовогнищевого інфарктом формою клінічного перебігу захворювання.
• Рідкісним проявом ускладнень у вигляді серцевої недостатності, фібриляції шлуночків, асистолія.
• Відсутністю ускладнень у вигляді аневризми, розриву серця.
• Проявом специфічних змін на електрокардіограмі у вигляді відсутності зубця Q.
• Можливістю зазнати трансформацію і перейти в великовогнищевий інфаркт.
• Характером больових відчуттів, менш вираженим ступенем їх інтенсивності, тривалості.
• Різною локалізацією - може бути перегородковий, верхівковим, або зачіпати передню, задню, бічну, нижню стінку серця, з ураженням тканин на різній глибині.
• Різним ступенем вираженості у жінок і у чоловіків, у осіб більш молодого і літнього віку.

Як причини, що сприяють розвитку мелкоочагового, як втім, і крупноочагового, інфаркту, виділяють:

• атеросклероз, при якому відбувається осідання атеросклеротичних бляшок на стінках коронарних судин, що приводить до порушення їх пропускної здатності.
• Наявність коагулопатий, при яких мають місце комплексні порушення механізмів згортання крові.
• Явища, що призводять до спазмів коронарних артерій.
• Наявність в анамнезі артеріальної гіпертензії, що раніше мали місце інфарктів, гіперхолестеринемії, цукрового діабету, судинних захворювань, ожиріння.
• Вплив надмірних, непосильних навантажень, як фізичних, так і емоційних, стрессових- перевтоми.
• Спадкові фактори.
• Вплив вікового фактора-зростання ризику інфарктів при досягненні віку 40 років.
• Статеві разлічія- частота виникнення інфарктів у жінок до настання менопаузи нижче, ніж у чоловіків.
• Згубні звички, перш за все пристрасть до куріння, непомірного споживання спиртних напоїв.
• Звичка до нездорового, пасивному, малорухливого способу життя.
• Недотримання елементарних навичок правильного, здорового, збалансованого раціону з відмовою від надмірного споживання жирів тваринного походження.

Серед причин, що призводять до розвитку дрібновогнищевий інфаркту, істотне значення мають чинники, пов`язані із згубними звичками і способом життя.

З причинами мікроінфаркту познайомтеся із запропонованого відео.

Симптоми і діагностика

Інтенсивність прояву симптомів мікроінфаркту варіює у жінок і у чоловіків, у людей різних вікових категорій.

В якості основних симптомів можуть бути виділені наступні:

• Виникнення больових відчуттів з локалізацією за грудиною, так званих ангіозних, що характеризуються різним ступенем інтенсивності, іноді відносно незначною і непродолжітельной- з можливою іррадіацією в область плеча, лопатки, шиї, спини.
• підйом температури, зазвичай не вище 37,5 градусів, що свідчить про появу вогнища некрозу в тій чи іншій ділянці серця.
• Прояв синюшного забарвлення губ, а також носогубній області.
• Відчуття слабкості, запаморочення, труднощів при диханні, задишки.
• В окремих випадках можлива поява тахікардії.

На електрокардіограмі поява характерних змін, що мають місце при інфарктах, в тому числі з формуванням таких показника як негативний зубець Т, але без формування зубця Q.

Зміни у формулі крові, що стосуються лейкоцитозу, зсуву паличкоядерних елементів, еозинофілії, збільшення швидкості осідання еритроцитів, які є маркерами інфарктного стану-дана картина має менш виражену форму, ніж при крупноочаговом інфаркті, не завжди виявляється.

Слід мати на увазі, що можуть мати місце атипові форми захворювання, при яких прояв симптомів проявляється інакше.

В якості діагностичних заходів знаходять застосування методи, що включають:

• зняття електрокардіограми
• Проведення ехокардіографії, що дозволяє виявити ділянки ураження
• Виконання загального аналізу крові, а також аналізу на виявлення маркерних показників інфарктного стану
• діагностика виконується в умовах медичного закладу при госпіталізації хворого

На особливу увагу заслуговують випадки атипових форм, а також диференційована діагностика нападів грудної жаби, форм великовогнищевий інфарктів міокарда.

Своєчасна діагностика симптоматики дрібновогнищевих інфарктів дозволяє швидше приступити до проведення необхідних лікувальних заходів.

Мікроінфаркт: лікування та профілактика

Після встановлення в умовах медичного закладу діагнозу дрібновогнищевий інфаркту міокарда робляться лікувальні заходи, що включають:

• Заходи, спрямовані на відновлення кровообігу, а також прохідність коронарних судин, що складаються в проведенні оперативного аортокоронарного шунтування з встановленням в разі необхідності стентів.
• Використання медикаментозних методів: для зняття больових відчуттів, для запобігання утворення тромбів для розрідження крові, для лікування гіпертензії і нормалізації тиску, для нормалізації частоти серцебиття і ритму, для корекції змісту електролітів.

Для лікування призначають препарати, що володіють властивостями антикоагулянтів, бета-блокаторів, інгібіторів АПФ, анальгетиків, антиаритмічні ліки, засоби з гіпотензивну дію.

Лікування мікроінфаркту передбачає:

• госпіталізацію пацієнта
• Перебування у відділенні реанімації
• Перехід до відділення інтенсивної терапії
• Приміщення хворого в палату відділення кардіології
• Реабілітаційний період в санаторних умовах

Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання ризику виникнення інфарктів, в тому числі дрібновогнищевий, включають:

• Своєчасне звернення за медичною допомогою при виникненні тривожних симптомів
• Ретельне дотримання всіх рекомендацій лікаря з прийому лікарських препаратів
• Виконання запропонованих процедур і регулярних обстежень
• Здійснення контролю таких показників як холестерин, цукор, перевірка кров`яного тиску
• Організація правильного розпорядку дня з чергуванням періоду неспання і відпочинку, в тому числі нічного
• Організація здорового збалансованого раціону харчування
• Ведення активного способу життя з включенням посильних фізичних навантажень з виключенням згубних пристрастей до паління і алкоголю
• Оволодіння методами контролю власної реакції на негативні, стресові ситуації

Дотримання цих нескладних, але надзвичайно важливих заходів допоможе зберегти серце здоровим, зробити життя повноцінним.

Запобігання серцевих захворювань, в тому числі мікроінфарктів, в значній мірі залежить від самої людини, яка турбується про власне здоров`я.