Деформація стопи: лікування та профілактика

Стопа є опорою тіла. Завдяки своїй будові вона здатна витримувати значні навантаження. Але особливість будови стопи в тому, що зміни в будь-якому її відділі тягне трансформацію інших структур. Деформації стопи призводять до зміни ходи, швидкої стомлюваності ніг і обмеження рухової активності, аж до втрати працездатності.

Види деформацій стоп

Деформацією стопи називають зміну її форми. М`які тканини стопи дуже еластичні і податливі. Згадаймо Древній Китай, в результаті традиції бинтування ніг і ходіння у взутті малого розміру у дівчаток значно деформувалася стопа, іноді настільки, що жінка втрачала здатність пересуватися. У Стародавньому Китаї подібна деформація стоп вважалася ознакою приналежності до вищого суспільства. На щастя, ці часи з їх суворими традиціями канули в лету і зараз ноги дівчат не піддаються насильницькій деформації.

Деформації стопи бувають вродженими і набутими. Зміни форми стопи сприяє безліч факторів: від спадково обумовлених характеристик структур стопи до перенесених захворювань і способу життя. Розрізняють декілька видів деформацій стопи:

1. клишоногість;
2. плоскостопість;
3. Порожня стопа;
4. вальгусна деформація першого пальця стопи (синонім hallux valgus);
5. Варусна деформація п`ятого пальця стопи (синонім - деформація Тейлора);
6. Молоткообразная деформація пальців.

клишоногість

клишоногість - Це найчастіше вроджена патологія, на тисячу новонароджених зустрічається один випадок подібної деформації. Клишоногість може бути односторонньою, хоча частіше зустрічається все ж двостороння деформація.

Придбана клишоногість виникає на тлі травм стопи, паралічу нижніх кінцівок, глибоких опіків в цій області. Клінічно клишоногість проявляється наступними ознаками:

• Приведення дистального відділу стопи;
• Еквінус - згинання стопи;
• Супінація - поворот стопи досередини.

Залежно від вираженості перерахованих вище ознак розрізняють легку, середню і важку деформацію.

Хода у людей з подібним захворюванням своєрідна: вони пересуваються дрібними кроками, переставляючи наведені стопи одну над іншою при кілька відведених і ротирована убік стегнах. При ходьбі все навантаження припадає на зовнішню частину стопи.

Через зсув центру ваги у таких хворих збільшується поперечний лордоз, а колінні суглоби перерасгібаются і деформуються.

плоскостопість

У стопі розрізняють поперечний і поздовжній склепіння. Вони грають роль амортизатора, оберігаючи хребет і внутрішні органи від струсів при пересуванні. Склепіння утримуються в необхідному положенні кістками, зв`язками і м`язами. плоскостопість характеризується опущенням склепінь. Причинами розвитку є зниження пружності зв`язкового-м`язового апарату стопи.

Відео: профілактика вальгусной деформації стопи - рекомендую лікування hallux valgus кісточки

Плоска стопа буває вродженою і набутою. Придбане плоскостопість розвивається внаслідок хронічного перевантаження стоп, після рахіту, травм, паралічу нижньої кінцівки і зустрічається набагато частіше, ніж вроджене. Варто зазначити, що у багатьох дітей відзначаються ознаки плоскостопості в ранньому віці. Подібна особливість пов`язана з тим, що поздовжній звід формується до семирічного віку. З віком вираженість плоскостопості зменшується. Так, до дев`яти років залишається така деформація лише у 5-7% дітей.

Плоскостопість буває поперечне і поздовжнє. Поперечний характеризується збільшенням відстані між головками плеснових кісток. Таким чином навантаження розподіляється неправильно, а зосереджується на передній частині стопи. Згиначі пальців ніг перебувають в підвищеній напрузі через що пальці стають молоткообразная. Ще одним симптомом поперечної плоскостопості є розвиток вальгусного відхилення першого пальця (hallux valgus). У разі поздовжнього плоскостопості ущільнюється поздовжній звід через що ступня стикається з підлогою не частково, а вже практично всією площею підошви.

Розрізняють три ступені плоскостопості, які встановлюються з урахуванням висоти і кута зводу. На початковій стадії хворі можуть лише відзначати швидку стомлюваність ноги і хворобливість стоп, в той час як запущені стадії плоскостопості супроводжуються болем, порушенням постави і ходи.

порожня стопа

Порожня стопа - це деформація, при якій висота поздовжнього склепіння збільшується. Можна сказати, що порожниста стопа - це протилежність плоскої стопи, коли звід навпаки уплощен. До розвитку подібної деформації призводять захворювання нервово-м`язового апарату (церебральний параліч, полінейропатія тощо), переломи таранної або п`яткової кісток, опіки стопи. Ознаками порожнистої стопи є:

• Супінація п`яти (повертання всередину);
• Пронация передньої частини стопи;
• Високо піднятий звід.

При вираженій деформації ступня спирається лише на п`ятковий горб і головки плеснових кісток, при цьому середня частина стопи зовсім не стикається з землею.

Стопа розпластаний в області головок кісток плесна, через що в цих ділянках шкіри часто виникають мозолі. Згодом пальці деформуються і набувають молоткообразная або ж кігтеподібні форму. Люди з порожнистої стопою висловлюють скарги на стомлюваність стоп, їх болючість.

Вальгусна деформація першого пальця

Вальгусна деформація першого пальця (латинською hallux valgus) - хвороба досить поширена, в народі її називають «шишкою на стопі». Така деформація стопи також може бути вродженою чи набутою. Але все ж найчастіше хвороба виникає вже в дорослому віці. Вальгусна деформація першого пальця нерідко спостерігається в тандемі з поперечним плоскостопістю.

При hallux valgus відбувається викривлення першого пальця в плюсне-фаланговому суглобі, коли фаланги розташовуються один до одного під кутом. Випинання фаланг убік візуально виглядає як «шишка».

При hallux valgus другий палець як би накладається зверху першого, а при значно деформації третій накладається на другий. У міру відхилення першого пальця розтягуються зв`язки і капсула плюсне-фалангового суглоба, що сприяє виникненню підвивихів. Крім того, в суглобової сумці розвивається запалення - бурсит. Цей стан супроводжується почервонінням і набряком в області плюснефалангового суглоба. Люди з hallux valgus відчувають біль в області першого пальця.

Варусне відхилення п`ятого пальця (деформація Тейлора)

Деформація Тейлора відома також як «стопа кравця», оскільки така деформація виникла у представників цієї професії внаслідок схрещування ноги і облокачіванія на бічну поверхню стопи під час роботи.

Для цієї хвороби характерно викривлення плюснефалангового суглоба п`ятого пальця стопи, в результаті якого у мізинця формується освіту - «шишка». Людини з подібною проблемою турбують набряклість мізинця, його почервоніння, болючість, швидка стомлюваність ніг. Дуже часто варусне відхилення п`ятого пальця супроводжується hallux valgus.

молоткообразние пальці

Найчастіше молоткообразние пальці зустрічаються в поєднанні з іншими видами деформацій стопи: поперечним плоскостопістю або ж hallux valgus. Можуть сформуватися молоткообразние пальці і в результаті церебрального паралічу, поліомієліту.

Подібна деформація пальців стопи відбувається в результаті посиленого натягу м`язів-розгиначів пальця і перерастяжения м`язів-згиначів. На тлі таких змін перерозгинати проксимальні фаланги пальців і максимально згинаються середня і дистальна фаланги. У плюснефалангових суглобах виникають підвивихи, а в подальшому розвивається деформуючий остеоартроз. Незабаром виникає біль в пальцях і стопі, через що людина власне і звертається до лікаря.

Лікування деформацій стопи

Лікування на початкових стадіях може обмежитися застосуванням консервативних методів. До таких методів лікування можна віднести:

• Лікувальна гімнастика;
• масаж;
• Фізіопроцедури (парафінові ванночки, електроміостімуляція, грязелікування);
• Теплі ванночки для ніг;
• Використання ортопедичних устілок, вкладишів, взуття;
• Редрессація.

редрессація - Це насильницьке виведення вручну деформованої стопи в її анатомічне положення. Після чого ногу фіксують редрессірованнимі пов`язками. Але не завжди вдається усунути всі компоненти деформації лише редрессацію.

Важливо! Лікування деформацій стопи у малюків потрібно робити якомога раніше, адже в юному віці тканини дуже пластичні і здатні перебудовуватися при правильному положенні стопи. Відповідно, чим старша дитина, тим важче його лікувати.

У випадках вираженої деформації, коли хвороба погіршує якість життя людини - проводиться хірургічне лікування. Розрізняють такі види операцій:

1. Операції на м`яких тканинах стопи;
2. Операції на кістках;
3. Комбіновані операції.

профілактика

Попередити розвиток деформацій стопи можна за допомогою певних рекомендацій. Профілактика повинна проводитися ще з перших років життя малюка і повинна включати в себе:

• Зміцнення м`язів, що утримують звід за допомогою фізичних вправ;
• Формування правильної ходи;
• контроль ваги;
• Побори відповідного взуття;
• Носіння ортопедичних устілок.

Відео: ЛФК для дітей при вальгусной деформації стопи

Що стосується дорослих людей, їм потрібно пам`ятати, що зайва вага і носіння тісного, незручного взуття сприяють деформації стопи. Тому потрібно носити зручне взуття і контролювати вагу - Це повноцінні заходи щодо профілактики деформації стопи.