Діагностика плоскостопості: як вчасно розпізнати недугу?

Плоскостопістю називають порушення анатомічної форми стопи. У більшості випадків це захворювання набувається в процесі життя. Зміна стопи тягне за собою деформацію всього скелета людини, тому дуже важливо розпізнати недугу на ранніх стадіях і вжити заходів щодо запобігання його розвитку.

зміст: 

• Плоскостопість і його види
• діагностика плоскостопості
• причини розвитку
• Як розпізнати плоскостопість?
• Плоскостопість у дітей
• методи лікування
• Чим небезпечне плоскостопість?
• заходи профілактики

Плоскостопість і його види

Стопа людини в нормі має два зводи (поздовжній і поперечний). Їх зниження і сплощення викликає патологію.

При уплощении поперечного зводу розвивається поперечна плоскостопість, при уплощении поздовжнього, відповідно, поздовжнє плоскостопість. Іноді мова йде про комбінований (поздовжньо-поперечному) плоскостопості, в цьому випадку стають більш щільними обидва зводи.

Поперечна плоскостопість зустрічається набагато частіше за інших видів цієї патології. В основному розвивається у віці близько 40 років і старше.

В процесі уплощенія поперечного зводу стопа збільшується в ширину, пальці розходятьсявіялом. Великий палець зазвичай сильно відхиляється назовні, інші можуть набувати молоткообразная форму. У передній частині стопи відчувається біль.

При поздовжньому плоскостопості стопа починає стикатися з підлогою всією своєю поверхнею за рахунок зниження її поздовжнього склепіння. Зустрічається в більш молодому віці, ніж поперечний (навіть у підлітків).

Може спостерігатися збільшення довжини стопи. При ходьбі людина відчуває біль не тільки в стопі, а й в щиколотці і гомілки, після тривалої ходьби ноги можуть набрякати.

При візуальному огляді внутрішньої поверхні стопи її звід невиразний. Підібрати взуття при такому захворюванні дуже складно, ходити в звичайному взутті практично неможливо.

За походженням плоскостопість може бути:

• вродженим
• придбаним

Переважна більшість випадків цієї патології - придбані. До природжених можна віднести близько 3%. Раніше 5 років розпізнати у дитини вроджену патологію нелегко. До цього віку показані лише профілактичні заходи.

Склепіння стопи служать тілу людини амортизаторами при ходьбі. Втрачаючи їх, хребет починає відчувати колосальні навантаження, відбуваються зміни суглобів ніг, міжхребцевих дисків, викривлення хребта.

Виникають супутні захворювання опорно-рухового апарату, можуть страждати і внутрішні органи, положення яких змінюється або обмежується.

Плоскостопість - дуже серйозне захворювання, залишати без уваги яке не можна.

діагностика плоскостопості

Попередній діагноз ставиться на прийомі лікаря-ортопеда. Уважно вислуховуються скарги пацієнта.

Крім опису пацієнтом симптомів, лікар огляне стопу, буде спостерігати за ходою, перевірить реакцію склепінь на навантаження, обсяг рухів стопи, кут відхилення від анатомічної норми.

Діагностика плоскостопості проводиться кількома методами:

• Вирішальне значення в постановці діагнозу має рентгенографічний знімок стоп. Він виконується в двох проекціях - прямий і бічний - з навантаженням на стопу (тобто людина стоїть). аналіз отриманих знімків дозволяє визначити наявність плоскостопості, його вид, ступінь вираженості, наявні деформації.
• Інший метод дослідження - плантографія. Стопи пацієнта змащуються барвником, на аркуші паперу отримують їх відбиток. Людина повинна стояти в звичайній позі, як йому зручно. Отриманий результат оцінюється відповідно до віку (у дітей і дорослих різні показники норми). Цей метод не може бути єдиним, його дані повинні підтверджуватися і уточнюватися іншими дослідженнями.
• Подометрія - вимір параметрів стопи, співвідношення її висоти і довжини в процентах. Таким чином розраховуються поздовжній і поперечний індекси стопи.
• Електроміографія дасть інформацію про стан м`язів стопи і гомілки, які вказують на ступінь розвитку плоскостопості.

Дані всіх цих досліджень доповнюють і уточнюють інформацію, отриману при аналізі рентгенографічного зображення. Завдяки їм лікар зможе підібрати найбільш ефективну терапію.

При перших підозрах на плоскостопість необхідно звернутися до ортопеда. Чим раніше розпочато лікування, тим результативнішим воно буде і менше негативних змін відбудеться в опорно-руховому апараті.

Більш докладно про діагностику плоскостопості ви можете дізнатися із запропонованого відео.

причини розвитку

Плоскостопість - це найчастіше придбана деформація стопи. Але виникати вона може на тлі вроджених особливостей (слабкості) м`язово-зв`язкового апарату. Але і при сприятливій спадковості на розвиток плоскостопості можуть вплинути деякі фактори.

Сприятливі фактори:

• Віддаючи данину моді, не тільки жінки, але і чоловіки носять незручне взуття. До такої можна віднести не тільки взуття на високих підборах (більше 4 см), але і вузьконосі, незручну, що порушує анатомічну форму.
• Відсутність необхідної стимуляції м`язів і зв`язок через постійне носіння взуття, особливо з твердою підошвою. Для підтримки склепінь стопи необхідна щоденна ходьба по нерівній поверхні (штучної або натуральної). Це і масаж, і стимуляція, і тренування стопи.
• Внаслідок травм може розвиватися травматичне плоскостопість.
• Плоскостопість може виникнути в результаті паралічу м`язів стопи і гомілки (як результат захворювання поліомієлітом).
• Утворюється плоскостопість після перенесеного рахіту. Під впливом цього захворювання кістки послаблюються, а навантаження деформують їх.

Статична плоскостопість - найчастіша причина (понад 80%). Виникає при збільшенні маси тіла, ослаблення м`язів при старінні, перевантаження стоп у осіб, по роду професії яким доводиться довгий час стояти.

Плоскостопість розвивається з багатьох причин. Але найчастіше люди самі збільшують ризики його виникнення.

Як розпізнати плоскостопість?

Найчастіше, до фахівців звертаються тоді, коли деформація стопи стає яскраво вираженою. Але симптоми починається плоскостопості людина може помітити у себе або своїх близьких самостійно за деякими ознаками.

Ознаки плоскостопості:

• клишоногість при ходьбі
• присівши навпочіпки, важко утримати рівновагу
• хода і постава змінюються
• великий палець починає відхилятися назовні, зростає його «кісточка»
• на шкірі біля основи великого пальця утворюються ділянки грубої шкіри, що доставляє незручність під час ходьби
• підошва взуття зношується з внутрішньої сторони
• при ходьбі ноги швидко втомлюються, з`являється біль в стопах, набряки щиколоток
• при розвитку плоскостопості ниючі болі з`являються в м`язах гомілки, стегна, попереку, після тривалого відпочинку (нічний сон) болю проходять
• збільшився розмір взуття (у дорослому віці), важко підібрати взуття по ширині

Зазвичай людина помітить у себе кілька таких ознак. Про них слід обов`язково повідомити фахівця-ортопеда.

Головним сигналом розвитку плоскостопості є біль в ногах. Вона може свідчити і про інші захворювання (наприклад, варикозному розширенні вен), Але є достатньою симптомом для звернення до лікаря.

Плоскостопість у дітей

У дітей м`язи, зв`язки і кістки є незміцнілі структури. На цьому тлі може поступово і непомітно розвинутися плоскостопість. Батькам потрібно серйозно поставитися до такого ризику і провести профілактичні заходи, щоб позбавити дитину від цієї патології.

У дітей до 3-х років в нормі низький звід стопи. Але вже і в цей період можна запідозрити початок плоскостопості.

Самі діти навряд чи зможуть описати симптоми, але якщо після прогулянки дитина скаржиться на біль в ногах, втома, батькам слід прислухатися до нього і проконсультуватися у ортопеда.

Багато інформації надасть підошва дитячого взуття, якщо вона швидко стирається з внутрішньої сторони, це теж може бути ознакою опущення зводу.

Незалежно від наявності таких ознак у дітей батькам потрібно проводити профілактичні заходи для попередження плоскостопості.

Заходи профілактики:

• ходьба босоніж - хороша профілактика плоскостопості, взуттям дитина повинна користуватися в разі потреби, решту часу не варто її надягати
• масаж ніг і гімнастика повинні бути постійними супутниками дитячого віку
• не потрібно надягати взуття дитині, не вміє ходити, використовуйте носочки, пінетки
• дитяче взуття повинне мати каблук не більше 1,5 см, бути досить просторою, мати гнучку підошву
• взуття повинна бути дитині впору, допускається запас не більше 1,5 см
• небажано доношувати чуже взуття, у кожної дитини стопа формується по-своєму, натоптаних устілка буде перешкоджати цьому

Приділяючи велику увагу профілактиці плоскостопості в дитячому віці, батьки захищають майбутнє дитини від цієї недуги.

методи лікування

Діагностувавши плоскостопість, лікар призначає лікування. Дуже багато в його успішності залежить від самого пацієнта, який повинен регулярно виконувати всі процедури, призначені ортопедом.

Слід усвідомлювати, що лікування плоскостопості - дуже тривалий процес, тривалість якого обчислюється місяцями, а то й роками і десятиліттями в залежності від ступеня тяжкості.

Зазвичай для лікування плоскостопості використовуються різні методики в комплексі:

• Масаж показаний на всіх етапах захворювання. Він відновлює тонус м`язів, зміцнює зв`язки, нормалізує кровообіг, сприяє зменшенню больового синдрому. Як самомасажу можна використовувати спеціальні м`ячі, килимки, валики.
• вправи для стопи. Найбільш ефективні на ранніх стадіях захворювання. Сприяють зміцненню зв`язок, формування правильного положення кісток. Вправи рекомендується повторювати до 5 разів на день. Результати помітні при тривалому і регулярному виконанні.
• Фізіопроцедури ефективні на будь-якому етапі хвороби, але частіше їх призначають при виражених болях в стопах і суглобових зміни. У тканинах поліпшуються обмінні процеси, що опосередковано служить зміцненню склепіння стопи. Фізіопроцедури призначаються тільки в комплексі з іншими лікувальними заходами, проводяться курсами.
• Застосування ортопедичних устілок ефективно для профілактики і при перших ознаках плоскостопості. Дозволяють зменшити навантаження на стопу, попереджаючи її деформацію, або припиняють цей процес. Рекомендуються людям, які багато часу на роботі проводять стоячи (перукарі, продавці, вчителі, хірурги тощо.).
• Носіння ортопедичного взуття показано на всіх етапах захворювання, а у важких випадках таке взуття незамінна. Показана для лікування захворювань опорно-рухового апарату, зменшує навантаження на стопу і хребет, зупиняє їх деформацію.
• Хірургічне лікування показано в найскладніших випадках, коли виникають сильні деформації, а проведена терапія не дала ефекту. Операції можуть проводитися як на м`яких тканинах (м`язи, зв`язки), так і на кістковій тканині.

Іноді ці методики лікування плоскостопості доповнюються медикаментозною терапією для полегшення болю.

Чим більше запущено захворювання, тим складніше і довше воно піддається лікуванню. Своєчасне звернення до лікаря збереже здоров`я.

Чим небезпечне плоскостопість?

Плоскостопість - зовсім не нешкідливе відхилення від норми. Воно тягне за собою несприятливі зміни у всьому організмі.

Оскільки склепіння стопи при їх відсутності не виконують амортизаційну роль, цю невластиву їм функцію беруть на себе суглоби і хребет, що призводить до їх захворювань:

• артроз
• коксартроз (хвороба тазостегнових суглобів)
• пошкодження меніска
• нестійкість колінного суглоба (розхитані коліно)
• сколіоз
• остеохондроз
• радикуліт
• ушкодження міжхребцевих дисків, їх витончення
• міжхребцева грижа
• порушення постави
• зміна ходи
• п`яткова шпора

Сплощення склепінь стопи призводить до зростання кісточки великого пальця і мізинця, натоптишів, збільшує ймовірність врослого нігтя. М`язи ніг можуть розвиватися непропорційно, збільшується ймовірність варикозного розширення вен.

Плоскостопість здатне викликати нестерпний біль, і не тільки в суглобах (колінному, тазостегновому), попереку.

Воно ж може стати причиною головного болю, причому людина навіть не підозрює про причини своїх мук і безуспішно лікує захворювання, які є наслідком плоскостопості.

Діагноз цей досить небезпечний. І якщо поки людина не відчуває ніяких наслідків цієї патології, вони не за горами. Позбавити від них може тільки комплексне наполегливе лікування.

заходи профілактики

Деформацію стопи можна не допустити, якщо вчасно подбати про своє здоров`я, враховуючи несприятливі фактори (спадковість, роботу «на ногах», спортивні навантаження). Наступні поради допоможуть вибрати заходи профілактики, що застосовуються до конкретного випадку.

Загальні рекомендації:

• правильний вибір взуття (зручна, на м`якій підошві й невисоких підборах)
• якщо відмовитися від взуття на високих підборах неможливо, то хоча б обмежувати її носіння
• формування правильної ходи (шкарпетки повинні бути спрямовані вперед, але не в сторони)
• використання ортопедичних устілок при підвищених навантаженнях
• в хвилини відпочинку виконувати кілька нескладних вправ для стоп, що знімають напругу і поліпшують кровообіг (ходьба на носках, п`ятах, зовнішній і внутрішній стороні стопи, притиснення пальців ніг)
• під столом (поряд з диваном), де ви працюєте, відпочиваєте мати спеціальні пристосування для масажу стоп (масажери) і регулярно використовувати їх
• після навантажень на ноги рекомендуються теплі ванночки для ніг з наступним масажем стоп
• по можливості більше ходити босоніж по нерівній поверхні, натуральної (пісок, гладка галька, трава) або штучної (спеціальні масажні килимки)
• уникати підвищених навантажень на ноги
• надлишковий вага є додатковим фактором розвитку плоскостопості, боротьба з ним мінімізує цей ризик

Ці нескладні заходи допоможуть попередити розвиток плоскостопості і багато хвороб опорно-рухової системи, що є його наслідком.

Міфом є думка, що плоскостопість необразливо, а для хлопчиків ще й мало не бажано - не буде придатний до військової служби. За цим діагнозом стоять важкі наслідки для всього організму, болісні, виводиш болю в суглобах.

Батькам необхідно попереджати це захворювання з перших років життя своїх дітей. Не варто забувати про себе дорослим людям, адже навіть кілька простих вправ для ніг в день допоможуть знизити ризик деформації стопи, а з ним і безлічі захворювань.