Транссексуалізм

Транссексуалізм є вроджене захворювання, при якому спостерігається стійке усвідомлення своєї приналежності до протилежної статі, незважаючи на правильне (відповідне генетичній статі) розвиток статевих залоз і вторинних статевих ознак.

Відео: Транссексуализм

Виділяють жіночий транссексуалізм (при якому генетичний і біологічна стать жіночий, а пацієнтка відчуває себе в чоловічому полі) і чоловічий транссексуалізм (при якому пацієнт з набором хромосом 46, XY і чоловічими статевими органами відчуває себе жінкою).

Поширеність транссексуалізму становить від 1 до 35 випадків на 100 000 населення. Чоловік транссексуалізм, за даними зарубіжної літератури, переважає над жіночим в співвідношенні 3: 1, проте в нашій країні (з незрозумілих поки причин) є прямо протилежне співвідношення.

Відео: Транссексуальність, трансгендерних, психолог: Veronika Stepanova

В основі транссексуалізму лежать грубі порушення розвитку структур головного мозку, відповідальних за статеву поведінку, які є біологічною основою так званого статевого центру, відповідального за формування почуття статевої приналежності (статевий аутоидентификации). Раніше існувала думка, що в основі транссексуалізму лежить надмірне утворення гормонів протилежної статі, в зв`язку з чим навіть були спроби лікування транссексуалізму статевими гормонами, відповідними генетичному підлозі. Однак проведені гормональні обстеження показали, що при транссексуалізмі немає порушень утворення статевих гормонів. До сих пір існує твердження про те, що транссексуалізм виникає при спробах виховувати дитину в іншому аспекті, проте вони також не мають під собою ніякої основи, оскільки статева поведінка обумовлено статевої диференціюванням мозку, яка відбувається ще до народження дитини.

З усіх ознак транссексуалізму на перший план виступають розлади поведінки, які характеризуються відчуттям приналежності до іншої статі. Такі порушення можна помітити вже у віці 2-3 років. Такі діти називають себе іменами протилежної статі, домагаються права носити нейтральну в статевих відносинах одяг, але мають на меті носіння одягу протилежної статі, вважають за краще іграшки протилежної статі (дівчинки грають в машинки, а хлопчики в ляльки). Цікаво, що до періоду статевого дозрівання в дитячих колективах їх сприймають відповідно до їх поведінкою. Наприклад, дівчинка-транссексуал нерідко є «ватажком» серед хлопчиків, а хлопчик-транссексуал - улюбленої «подружкою» серед дівчаток, якій нарівні з іншими подружками довіряють всі секрети.

Відео: Транссексуализм. Відео PersonPsy

Критичним при транссексуалізмі є період статевого дозрівання, коли розвиток вторинних статевих ознак досягає свого максимуму, відбувається формування статевого потягу, різко наростає відчуття життя в чужому, ненависному тілі. Вкрай загострено сприймається розвиток статевих органів і вторинних статевих ознак, які свідчать про приналежність до «чужого» тілу. Такі діти починають ненавидіти тіло, в якому вони знаходяться, соромляться роздягатися в присутності сторонніх, ретельно намагаються заховати статеві органи. Так, дівчата бинтують молочні залози, юнаки фіксують статевий член до промежини за допомогою бинтів. Досить часто спостерігаються такі випадки, коли зневірені люди з чоловічим транссексуализмом вирішуються на самоампутацію статевого члена або повну самокастрацію.

Формування статевого потягу відповідає статевою самосвідомості. Таким чином, у жінок-транссексуалів статевий потяг направлено до жінок, а у чоловіків-транссексуалів - до чоловіків. Останнє в людському суспільстві сприймається як гомосексуальний потяг, але по суті таким не є, так як, відповідно статевою самосвідомості, направлено на протилежну стать.

Відео: ЩО ТАКЕ транссексуалізм І ЯК З ЦИМ ЖИТИ (герой проекту УРАЛ.doc)

При обстеженні осіб з транссексуализмом набір хромосом відповідає біологічної статі без зміни їх числа і структури. Зміст гормонів залишається в межах вікової норми біологічної статі.

Підтвердження істинного транссексуалізму відбувається тільки після проведення психіатричної експертизи. Необхідно вчасно відрізнити транссексуалізм від захворювань, що мають подібні прояви, які можуть спостерігатися при шизофренії, ендогенних психозах, органічних ушкодженнях мозку. Іноді для легалізації своєї статевої орієнтації гомосексуалісти вимагають проведення лікування, спрямованого на зміну статі. Якщо в таких випадках проводиться операція, в подальшому наступає розчарування, оскільки прооперований гомосексуаліст перестає цікавити своїх статевих партнерів.

Лікування транссексуалізму на увазі зміну паспортного статі, хірургічну корекцію геніталій (пластика статевого члена і видалення молочних залоз у разі жіночого транссексуалізму, пластика піхви в разі чоловічого транссексуалізму) і гормональну терапію. Гормональне лікування необхідно починати мінімум за 6 місяців до проведення хірургічної корекції статевих органів. При чоловічому транссексуалізмі гормональна терапія проводиться в два етапи. На першому етапі (до операції) лікування спрямоване на придушення чоловічих вторинних статевих ознак і розвиток організму за жіночим типом. Використовується комбінована терапія естрогенами (жіночими статевими гормонами) і антиандрогенними препаратами. Другий етап полягає у видаленні чоловічих статевих залоз після хірургічної корекції зовнішніх статевих органів. Гормональна терапія на цьому етапі, крім підтримки вторинних статевих ознак, спрямована на запобігання розвитку посткастрационного синдрому і носить замісний характер. Препарати жіночих статевих гормонів підбираються індивідуально. Лікування жіночого транссексуалізму включає зміну паспортного статі, хірургічну корекцію геніталій (пластику статевого члена), яка проводиться в кілька етапів, видалення молочних залоз і гормональну терапію. Гормональна терапія проводиться препаратами чоловічих статевих гормонів - андрогенів. До проведення хірургічної корекції зовнішніх статевих органів, що включає видалення яєчників і ампутацію матки, критерієм ефективно проведеної гормональної терапії є повне припинення менструацій.