Режим харчування після півтора років

Суттєвих змін зазнають всі системи організму, в тому числі і травлення. Триває зростання молочних зубів, що завершується тільки до початку третього року життя. Збільшується ємність шлунка. Відбувається подальше вдосконалення функції травних залоз, печінки і підшлункової залози. У товстому кишечнику стабілізується специфічна мікрофлора, яка допомагає розкладати клітковину, синтезувати вітаміни групи В і в той же час створює загрозу ще не остаточно сформувалася бар`єрної функції кишечника. Удосконалюється здатність не тільки розрізняти, але і запам`ятовувати смак різних продуктів і страв. Виробляється чіткий ритм прийняття, перетравлення і просування з`їденої їжі, а також видалення відпрацьованих речовин. Формуються основні навички особистої гігієни. Облік цих особливостей визначає правила вигодовування дітей в четвертому півріччі життя.

Дітям в четвертому півріччі протирати їжу вже не обов`язково. Її треба добре розварювати, тушкувати і розминати виделкою. Смажені страви в цьому віці не показані.

До кінця другого року життя напруженість травлення слабшає. Зростання ємності шлунка як би випереджає необхідну кількість їжі. З`являється можливість варіювати їжу в кількісному відношенні. Обід дається дитині в кілька більшому обсязі. Так готується здатність організму отримувати в подальшому основну частину добового раціону в першу половину дня.

Слід брати до уваги і якісну сторону харчування. Перше, ранкове, і останнє, вечірній, годування повинні складатися з порівняно легко переварюваних страв: овочеве або фруктове пюре і різні каші (150 г), вироби із сиру. Запивати їх можна кефіром, кислим молоком, молоком (100 г). Всього на добу дитині другого року життя покладається 700 г молока.

Обід повинен складатися з трьох страв: рідкого протертого супу чи борщу в обсязі 100 г (півсклянки), порівняно густого овочевого пюре (70-80 г), м`яса або риби (60 г) у вигляді парової котлети, фрикадельок або фаршу з відвареного м`яса, печінкового паштету. На третє бажані фруктові або ягідні соки, протерті фрукти і ягоди, компоти, зрідка кисіль (10 г), оновлений соком.

Крім цього, дітям четвертого півріччя життя вже можна давати перед обідом закуски у вигляді салатів з овочів і фруктів, які, звичайно, повинні бути натертими (терта морква з яблуками, протерта варений буряк зі сметаною або лимонним соком, тертий огірок, очищений помідор). Кількість салату невелике, 1-2 столові ложки. Мета його - порушення апетиту і стимуляція травлення.

На полуденок доводиться зазвичай 10-15% загального добового раціону. Практично полуденок зводиться до молока або кефіру (100-150 г) з печивом (булочкою) і фруктовому або ягідному пюре (100 г). Допустимі сирні блюдця, якщо їх немає в інші годування. Загальна щоденна кількість їжі варіюється в межах 1100-1200 м

Якщо дітям більш раннього віку овочеві пюре готуються з картоплі, капусти, буряка, моркви в рівних частинах, то в цей період можна варіювати склад овочів, враховуючи смакові потреби дитини. Однак не слід зводити овочеві пюре тільки до картопляним. Великий вміст крохмалю в картоплі ускладнює його переварювання, особливо при відсутності інших овочів. Добову норму картоплі встановити дуже легко. Це дві картоплини, приблизно рівні величині кулачків дитини. Загальна ж кількість інших овочів на добу - 150-200 г. З них можна готувати складні овочеві пюре щодня або більш прості, але різні по днях тижня. У набір овочів, крім білокачанної капусти, моркви, буряка, слід включати ріпу, зелений горошок, кабачки, цвітну капусту, ріпчасту цибулю. Добре використовувати в якості овочевого пюре спеціальні дитячі консерви. Двухсотграммоврй баночки пюре досить на два прийоми протягом дня або його можна дати повторно на інший день. Розкриту баночку треба щільно закривати кришкою і зберігати в холодильнику.

Каші - одне з ситних страв дитячого харчування. Багаті крохмалистими речовинами, вони перетравлюються порівняно довго і весь цей час поповнюють організм енергією. Зараз каш відводиться більш скромне місце в диететике, так як з`ясовано, що ряд злаків (пшениця, з якої виготовляють крупи манну, артек і інші, овес) містить фітинову кислоту, яка порушує засвоєння кальцію з їжі, створюючи, таким чином, передумови для виникнення і більш тяжкого перебігу рахіту. Включення в денний раціон овочевих страв усуває цей недолік. Аналогічно діє додавання в кашу родзинок, чорносливу, гарбузового пюре, повидла або джему. Каші спочатку доцільно варити на воді, з тим щоб круп`яні зерна добре почали розбухати, а потім додавати молоко. Поєднання крупи з молоком приносить організму весь комплекс речовин, необхідних для його розвитку. Промиту крупу опускають в гарячу воду і розварюють. Особливість приготування каш / полягає в тому, що разваривание круп`яних зерен йде пошарово і для повного розм`якшення їх потрібен певний час: для манної крупи 20 хвилин, геркулесу - 30 хвилин, рису - 40-60 хвилин, гречки - 1 -1,5 години, вівсяної і перлової круп - 2 2,5 години. Зварена таким чином каша засвоюється не тільки легше, але і більш повно. Масло в кашу додають перед подачею її на стіл.

Бажано протягом тижня давати різні каші: один раз манну, два рази гречану і геркулес, один раз рисову. Можна зрідка урізноманітнити меню пшоняної, перлової, ячної кашами і відвареною вермішеллю. Мус з манної крупи повинен даватися лише як солодке блюдо на завершення обіду або на полуденок.

Перше обідню страву (борщ, суп або борщ) готується, як правило, на м`ясному бульйоні. Борщ або щі краще, так як містять більше овочів. Не слід захоплюватися супами, цілком достатньо готувати їх два рази в тиждень. Перше блюдо дитині другого року життя готується окремо, а не запозичується із загальної каструлі. Овочі для дитини повинні варитися довше, роздрібнюють, а звичайні для дорослих приправи (томатний соус, смажена цибуля, перець, лавровий лист і інші спеції) не підуть на користь дитині. Супи варяться зазвичай круп`яні або з макаронами.

Необхідно включати в тижневий раціон рибний суп і іноді молочний. Рибний суп повинен готуватися зі свіжої або мороженої риби, але не з рибних консервів, рясно присмачених прянощами. Якщо для приготування бульйону береться дрібна Свіжа риба, його необхідно ретельно процідити перед закладкою овочів. Склад молочного супу може бути самий різний, але всі супи практично рівноцінні. Тому молочний суп можна варити так, як прийнято в сім`ї. Бажано давати дитині молочний суп свіжоприготовленим. Як і в кашу, молоко додається до кінця варіння.

Друге обідню страву має включати білковий компонент (в основному м`ясо, іноді рибу або сир). М`ясо (телятина, нежирна яловичина або кролик, зрідка курка) звільняється від плівок і кісток, пропускається через м`ясорубку. З цього фаршу готуються фрикадельки, тефтелі, парові котлети і т. П. У деяких випадках для фаршу використовується відварне м`ясо. Аналогічно готуються страви з риби. Ковбасні вироби (сосиски, сардельки, варена ковбаса навіть пісних сортів), копчена та солона риба неприпустимі в диететике дитини другого року життя. У них багато прянощів і солей, м`ясо досить жорстке, а здатність дитини пережовувати їжу в цьому віці ще недостатня. У зв`язку з цим при вживанні ковбасних виробів, солінь, копченостей, сала може виникнути різке розлад травлення. Ринковий сир і клинковий сир не можна вживати в їжу дитини без попередньої теплової обробки, так як може мати місце їх бактеріальне забруднення при нечистоплотних приготуванні. Так слід ставитися до будь-якого сиру, що не приготовленого власними руками.

На десерт до обіду рекомендуються натуральні фруктові соки, протерті фрукти і ягоди, дитячі фруктові консерви, мус, компот, зрідка оновлений кисіль.

До кінця другого року життя дитині покладається 60- 70 г хліба. Сюди включається 20 г чорного або сірого хліба, 40 г білого хліба і 10 г печива. Хліб - не тільки харчовий продукт. Жування його сприяє зміцненню ясен і зубів, тренує рецептори слизової оболонки порожнини рота і глотки до відчуття твердих складових частин їжі. Слід уникати здобних виробів, пирогів, виробів з пісочного тіста, так як здоба включає в себе продукти, які не рекомендуються в диететике дітей другого року життя.

Діти люблять солодощі, охоче тягнуться до них, і батькам часом важко позбавити дитину солодкого. Пастила, зефір, мармелад, повидло, льодяники цілком припустимі як солодкий десерт, засіб заохочення і святковий подарунок. У той же час шоколад, шоколадні цукерки та інші вироби з шоколадом давати дітям перших років життя не слід, оскільки вони надмірно збуджують нервову систему, часто є причиною алергічних висипань на шкірі і слизових оболонках, уповільнюють перистальтику кишечника.

Одні продукти (хліб, картопля, фрукти, овочі, цукор, м`ясо, масло і молоко) повинні даватися строго по нормі кожен день, інші (крупа, риба, яйце, сир, сир, сметана) можна вживати не щодня, так як з добової дози їх не можна приготувати окрему страву. Рибні і сирні страви даються кілька разів на тиждень виходячи з тижневої норми витрати продукту

Порушення обміну речовин, пов`язане з ексудативним діатезом, може в окремих випадках призводити до збоїв в нервовій регуляції цих процесів. Порушується ритм перистальтики бронхів, з`являються короткочасні періодичні спазми бронхіальної мускулатури, змінюється просвіт бронхів, виникають певні труднощі для руху повітря, що видихається. Це проявляється своєрідними свистячими, скребуть відтінками дихання, що служить зовнішньою ознакою астматичного бронхіту. Цей стан ще не бронхіальна астма, а тільки астматичний компонент. Він погіршує перебіг простудних захворювань і вимагає внесення певних корективів в їх лікування.

Надлишкова продукція носової і бронхіальної слизу, постійно потрапляючи в шлунок, може викликати або підтримувати хронічне запалення слизової оболонки шлунка. З`являються ознаки нетравлення їжі: відрижка, нудота, неприємне відчуття в надчеревній ділянці відразу після їжі, білуватий наліт на язиці, бурчання в животі. Діти втрачають апетит, стають вередливими, дратівливими і часто скаржаться на короткочасні, непостійні болі в животі. Ці болі викликаються спазмами гладкої мускулатури кишечника.

Поразки слизових оболонок сечі ви провідних шляхів при ексудативному діатезі на другому і третьому роках життя у одних дітей проявляються лише невеликими відхиленнями в складі сечі, у інших - прискореним болючим сечовипусканням. При обстеженні таких дітей виявляється ураження сечового міхура, ниркових мисок, т. Е. Картина піелоцістітах.

У деяких дітей з ексудативним діатезом у віці 2-3 років можуть раптово виникнути різкі набряки повік або губ. Це так званий обмежений ангіоневротичнийнабряк, пов`язаний, як правило, з дієтичними погрішностями.

У дітей цієї вікової групи відзначаються подальші зміни з боку лімфатичної системи. Поряд з періодичним набуханием шийних, пахвових, пахових лімфатичних вузлів розростаються лімфоїдні елементи носоглотки, а також піднебінні мигдалини і аденоїди. На їх поверхні утворюються глибокі складки (лакуни), в які потрапляють частинки їжі. Ці складки червоніють, в них з`являються гнійні пробки, іноді нальоти. Часто повторювані запалення мигдалин (ангіни) страшні не тільки тим, що супроводжуються високою температурою тіла і болями в горлі, але і тим, що, будучи постійним вогнищем інфекції, алергізують організм.

У цьому віковому періоді застуда і харчові похибки - основні причини захворювань. Тому особливу увагу слід приділяти тривалого перебування дітей на свіжому повітрі, проведення гартують. Одягати дітей треба легко, перегрівання для них не менш небезпечно, ніж переохолодження.

Дієта при ексудативному діатезі повинна дотримуватися так само суворо, як і на першому році життя. При зловживанні тваринними білками і жирами легко виникають загострення захворювання. Звідси випливає, що будь-яке переїдання цим дітям особливо шкідливо.

Дітям з ексудативним діатезом, у яких відзначається схильність до затримки рідини в підшкірній клітковині, потрібно обмежувати вживання солі. Це викличе природне зменшення потреби в питво.

Велика розмаїтість продуктів харчування на другому році життя вимагає певної їх регламентації, щоб не викликати загострення ексудативного діатезу.

Не до раціону яєчний білок і м`ясо Птахи, оскільки вони складаються з настільки дрібних молекул, що можуть частково проникати в незміненому вигляді через слизову оболонку кишечника в кров і викликати різке загострення ексудативного діатезу. Морська риба краще, ніж річкова, так як багата йодистими сполуками, що зменшують запальні процеси. Рослинна олія необхідно вводити в раціон харчування дітей з ексудативним діатезом не тільки для заміни тваринних жирів, а й як носій ненасичених жирних кислот, що вирівнюють порушений обмін речовин. Зрідка можна використовувати свинячий нутряний жир.

Відео: Харчування для дитини від 1,5 року. Раціон харчування дитини

Всі овочі відносяться до лужним вуглеводів і прямо показані як основний елемент харчування дітей з ексудативним діатезом. Треба лише мати на увазі, що помідори, як і томатний сік, можуть викликати загострення захворювання.

У картоплі, що має всі властиві овочам позитивні якості, багато крохмалю, що негативно впливає на обмін речовин у дітей з ексудативним діатезом. Тому молода картопля, в якому крохмалю ще трохи, може вживатися без обмежень. Одна зріла картоплина завбільшки з кулачок дитини переноситься їм без особливої шкоди.

Вироби з пшеничного борошна вищого ґатунку, манну і рисову крупу краще замінити виробами з пшеничної і житньої муки грубого помелу. В такому борошні є домішка висівок, багатих рослинними ферментами, вітамінами, мінеральними солями. Висівки покращують засвоєння крохмалю і діють протиалергічні.

Засвоєнню крохмалю допомагають пивні і пекарські дріжджі. У них міститься вітамін В₆, який входить до складу з`єднань, що руйнують біологічно активні речовини, що виділяються при алергічних реакціях.

Відео: Тижневе меню дитини 2 роки. Дієтичне. Частина 1. Child cook book

Яблука, груші, аґрус і зливу нормалізують обмін речовин, виганяють затрималася в організмі воду, допомагають боротися з інфекцією, покращують травлення. Сік вишні і чорної смородини згубно діє на деякі віруси. Рослинні пігменти (флавін) цих ягід поліпшують дихання, підвищують тонус організму. Крім того, в них багато вітамінів С і Р, які сприяють ущільненню судинної стінки, підвищують несприйнятливість організму до інфекцій, покращують обмінні процеси. Протипоказані суниця, полуниця, апельсини, мандарини, виноград і банани, а також соки, джеми і варення з них.

Мед дітям з ексудативним діатезом слід давати, якщо вони його переносять добре.

Відео: Режим Дитину в Півтора Року

В останні роки відзначають, що надлишок цукру в організмі може викликати загострення алергічного стану, в зв`язку з чим з`явилися рекомендації про доцільність заміни дітям з ексудативним діатезом половини добової кількості цукру ксилітом або сорбітом.

У цей період дуже важливо вести «харчові» щоденники, де зазначається, що з`їла дитина і яка його реакція на нові харчові продукти.

Профілактика рахіту повинна проводитися так само ретельно, як і на першому році життя. В осінньо-зимовий період необхідно проводити курси ультрафіолетового опромінення, поєднуючи їх з гімнастикою.

Частота відвідування дитячої поліклініки з дітьми, що страждають ексудативним діатезом, в цей період залежить від клінічної картини захворювання, його загострень і побутових умов. У найсприятливіших випадках таких дітей треба показувати дитячого лікаря не рідше одного разу в квартал.

У дітей цього віку нерідко з`являються на мові, губах і внутрішньої поверхні щік вогнища ураження слизової оболонки у вигляді невеликих круглої форми виразок, дно яких покрито жовтувато-сірим нальотом. Знаходяться вони на тлі почервонілий і набряку слизової оболонки. Це захворювання, зване афтозним стоматитом, розвивається внаслідок ураження порожнини рота інфекцією. При ньому завжди страждає загальний стан дитини, іноді підвищується температура тіла, порушується апетит, дитина не може приймати їжу.

Захворювання передається від хворої дитини до здорової. Тому хворого необхідно ізолювати від інших дітей, виділити йому окремий посуд, рушник, іграшки. У перші дні, поки стан дитини значно порушено, краще покласти його в ліжко. Годувати можна рідкої негарячій їжею 3-4 рази на день, щоб не дратувати часто пошкоджену слизову оболонку. При рясних висипаннях можна перед їжею змастити губи, язик і ясна знеболюючим засобом, яке пропише лікар. Для годування використовують молочні продукти, добре протерті варені овочі, розварені каші, вермішель, омлет, яйця всмятку. М`ясо і риба даються у вигляді двічі пропущеного через м`ясорубку вареного фаршу. Не можна давати солоні і кислі страви і продукти, обмежуються солодощі, так як вони загострюють хворобливі відчуття. В якості пиття, крім води, можна використовувати відвар шипшини, нераздражающие фруктові і ягідні соки.

При стоматиті рекомендується багаторазово полоскати рот дитини дезінфікуючими розчинами: перекисом водню (2 столові ложки 3% розчину на 0,5 склянки поди), марганцевокислим калієм (світло-рожевий розчин), збитим з кип`яченою водою білком курячого яйця, що містить лізоцим - речовина, що володіє бактерицидну дію (один білок на 0,5 склянки води). Малюкам, ще не вміють полоскати рот, можна зрошувати його з гумового балончика, що не був раніше у вживанні і добре промитого. Голову дитини нахиляють при виконанні цієї процедури над тазиком.

Якщо у дитини з`явилися ознаки ураження слизової оболонки порожнини рота, слід відразу ж звернутися до свого дільничного лікаря і не забути повідомити про захворювання в той дошкільний заклад, який малюк відвідує.

На другому році життя повторюються (ревакцинація) щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця, а також проти поліомієліту. Ревакцинація проводиться через 1,5- 2 роки після закінченої триразовою вакцинації. Драже вакцини проти поліомієліту дається дитині на другому році дворазово з інтервалом в півтори місяці. Якщо у малюка є прояви алергії, про це потрібно повідомити дільничного дитячого лікаря, оскільки таких дітей до профілактичних щеплень треба готувати спеціально.

З другого і особливо з третього року життя сина чи дочки зростає роль батька як безпосереднього вихователя. Він зобов`язаний включитися в навчання їх різним життєвим навичкам, являти собою приклад для наслідування.