Рухи в масажі

Поняття про прийом. Під рухом розуміють елементарні рухові акти, характерні для того чи іншого I суглоба. Фактично даний прийом - це ряд фізичних вправ, використовуваних з метою впливу на окремі I м`язові групи і суглоби. Виконується з повільною швидкістю (темпом) і максимальною амплітудою.

Фізіологічний вплив. Рухи благотворно впливають на опорно-руховий апарат, впливаючи не тільки 3 на м`язи, зв`язковий апарат і суглоби, але і на реактивність організму в цілому.

Фізіологічна дія прийому обумовлюється чотирма впливами: тонізуючим, виробленням компенсацій, трофічних і нормалізацією функцій.

Під час виконання прийому посилюється імпульсація з, пропріорецепторов і інших нервових закінчень, які беруть участь в рухах. Порушується рухова зона кори головного мозку, а це рефлекторно (моторно-вісцеральний рефлекс по М. Р. Могендовіча) викликає посилення функції і покращуєтрофіку вегетативних органів. Поліпшується функція серцево-судинної системи, посилюється функція зовнішнього дихання, підвищуються обмін речовин, інтенсивність

процесів травлення, захисні властивості і опірність організму в цілому.

При порушенні функції будь-якої системи посилюється робота неушкодженою частини або іншої системи, тобто руху сприяють прискоренню формування компенсацій.

Рухи покращують секрецію і циркуляцію синовіальної рідини, а також крово- і лімфообігу в області суглобів, збільшують обмінні процеси і прискорюють процеси регенерації в тканинах. Під впливом рухів затримується розвиток лтрофіі, викликаної гіподинамією.

Рухи дають хороший ефект при лікуванні тугорухливості суглобів, при зморщуванням і укорочені зв`язкового апарату, м`язових контрактурах, сращениях і відкладеннях солей, які утворюються близько суглоба і обмежують його руху. Під впливом рухів швидше розсмоктуються запальні ексудати і крововиливу, поліпшується скоротливість м`язових волокон і еластичність м`язів і зв`язок.

Все це має велике значення не тільки при макро-, але і при мікротравмах, що протікають іноді майже непомітно або викликають відчуття «незручності» в суглобах.

Відео: Як правильно робити масаж спини: техніка виконання

Різновиди прийому: 1) пасивні руху-2) активні руху-3) руху з опором.

Техніка виконання. пасивні руху виконуються масажистом найчастіше в кінці сеансу масажу при положенні масажованого лежачи на спині. Массируемий повинен бути максимально розслаблений і не брати участі у виконанні прийому. Рухи в суглобах виробляються з природничих осях кожного суглоба повільно, м`яко, з поступовим доведенням амплітуди до максимальної до 4-5-му разу їх виконання, причому цей максимум не повинен викликати больових відчуттів.

Пасивні руху в суглобах кисті виконуються в положенні масажованого лежачи на спині, при цьому рука зігнута на 90 ° в ліктьовому суглобі і спирається їм на кушетку. При русі в тих чи інших суглобах пальців кисті (згинання-розгинання, відведення-приведення, кругові - для I пальців) масажист своїми пальцями фіксує фаланги так, щоб не було рухів в інших суглобах. При згинаннях і розгинаннях в п`ястно-фалангових суглобах він повинен однією рукою фіксувати пальці, а інший - променезап`ястковий суглоб (мал. 41).

У променезап`ястковому суглобі виробляються згинання та розгинання, кругові рухи, приведення і відведення. Для цього одна рука масажиста фіксує передпліччя ближче до лучезапястному суглобу, а інша, обхопивши пальці кисті масажованого, провадить зазначені руху (рис. 42)

Мал. 42. Згинання кисті в лучезапястном суглобі.

Мал. 41. Пасивні руху в п`ястно-фалангових суглобах: а - згинання- б - розгинання пальців.

Мал. 43. Згинання-розгинання в ліктьовому суглобі.

У плечовому суглобі проводяться згинання та розгинання, обертання, відведення-приведення і ротація. Масажист зігнуту в ліктьовому суглобі руку фіксує в області плеча і передпліччя і, не відводячи лікоть, виробляє кругові рухи, залучаючи до них лопатку. У цьому положенні він призводить плече до вушної раковини (рис. 44). Для збільшення амплітуди згинально-розгинальних рухів пацієнт повинен лежати на краю кушетки так (рис. 45), щоб плечовий суглоб і рука звисали (не маючи опори). При обертальних рухах всієї верхньої кінцівки масажист бере кисть масажованого, як при рукостисканні, і робить рухи по максимальній амплітуді в обидві сторони.

В ліктьовому суглобі проводяться згинання та розгинання, пронація і супінація. Для згинання-розгинання масажист захоплює плече однією рукою якомога ближче до ліктьового суглобу, а передпліччя - іншою рукою у самого зап`ястя і виробляє руху. Для пронации-супінації масажист бере руку масажованого, як при рукостисканні: лівою рукою - ліву, правою - праву. Інша рука масажиста утримує зігнуту массируемую кінцівку за ліктьовий суглоб (мал. 43).

Якщо пасивні рухи виконуються в положенні сидячи, то масажист стає ззаду масажованого і кладе одну руку на надпліччя в області акромиона, інший фіксує зігнуте передпліччя масажованого у ліктьового суглоба (рис. 46). У такому положенні виробляються обертання, відведення-приведення, згинання-розгинання. Для ротації плеча рука масажованого згинається в ліктьовому суглобі: масажист, стоячи спереду, фіксує плече в нижній третині двома руками так, щоб передпліччя масажованого лежало на його передпліччя, і виробляє ротацію.

Мал. 44. Приведення плеча до вушної раковини.

Мал. 45. сгибательном-розгинальні руху в плечовому суглобі.

Мал. 46. Відведення-приведення в плечовому суглобі в положенні масажованого сидячи.

Мал. 47. Згинання-розгинання в гомілковостопному суглобі.

Методичні вимоги до виконання рухів в суглобах стопи аналогічні тим, які застосовуються до суглобів кисті.

При проведенні пасивних рухів в гомілковостопному суглобі масажист однією рукою береться за область сухожилля, а інший - за зведення стопи. У цьому суглобі здійснюються згинання та розгинання, пронація і супінація, a також кругові рухи стопою в обидві сторони (рис. 47).

Пасивні руху в колінному і тазостегновому суглобах виробляються найчастіше в такий спосіб: масажист однією рукою охоплює область гомілковостопного суглоба, іншу руку кладе зверху на стегно трохи вище колінного суглоба і призводить п`яту до сідничної області (рис. 48) - потім одна рука масажиста фіксує сухожилля, інша - сухожилля чотириголового м`яза, і він справляє дуже повільне розгинання в колінному суглобі, при цьому

Мал. 48. Згинання нижньої кінцівки в колінному суглобі і приведення п`яти до сідничної м`язі.

Мал. 49. Розгинання в колінному суглобі.

Межа амплітуди згинання в тазостегновому суглобі визначається моментом початку згинання в колінному суглобі іншої ноги, що лежить на кушетці (рис. 50) - при виконанні обертальних рухів нога, зігнута в колінному і тазостегновому суглобах, наводиться, потім випрямляється, знову згинається, відводиться і розгинається і т. д. (рис. 51) - при ротації масажист однією рукою спирається на клубової гребінь, інший фіксує гомілку вище гомілковостопного суглоба і повертає ногу то всередину, то назовні (рис. 52).

гомілку йде вгору (рис. 49), після чого масажист знову згинає ногу в колінному суглобі, а руку, лежачу на стегні, переводить під коліно і опускає ногу на стіл-далі масажист приводить п`яту до сідниці, потім руку, що лежить на стегні, переносить на гомілку і починає повільно приводити коліно до грудної клітки.

Мал. 50. Приведення коліна до грудної клітки.

Мал. 51. Відведення стегна і кругові рухи в тазостегновому суглобі.

Мал. 52. Ротація в тазостегновому суглобі.

Мал. 53. Згинання-розгинання в гомілковостопному суглобі при положенні масажованого лежачи на спині.

Пасивні руху в суглобах нижніх кінцівок можна виконувати в положенні масажованого лежачи на животі. При проведенні рухів в гомілковостопному суглобі масажист однією рукою фіксує стопу, а інший - гомілку в нижній третині, при цьому нога повинна бути зігнута на 90 ° (рис. 53). При згинанні в колінному суглобі масажист однією рукою охоплює область гомілковостопного суглоба, іншу кладе зверху на поперек (рис. 54). Розгинання, відведення і приведення в тазостегновому суглобі виконуються наступним чином: одна рука масажиста підводиться під гомілку з внутрішньої сторони, інша фіксує поперек, при цьому, чим більше амплітуда виконуваних рухів, тим сильніше притискається поперековий відділ хребта до масажної кушетці (рис. 55).

Пасивні руху в шийних міжхребцевих з`єднаннях виконуються в положенні масажованого сидячи. Масажист, стоячи позаду, накладає долоні на голову масажованого вище вушних раковин з двох сторін і робить нахили голови вправо-вліво (рис. 56) і кругові рухи в обидві сторони. Помістивши одну руку на лоб, іншу на потилицю, масажист нахиляє голову вперед-назад.

Мал. 54. Згинання в колінному суглобі і приведення п`яти до сідничної м`язі при положенні масажованого лежачи на животі.

Мал. 55. Відведення в тазостегновому суглобі при положенні масажованого лежачи на животі.

Мал. 56. Нахили голови вправо-вліво.

Пасивні руху в міжхребцевих з`єднаннях

тулуба виконуються в двох положеннях.

Массируемий сидить. Масажист стоїть ззаду, кладе руки на його плечові суглоби і згинає тулуб вперед, потім розгинає назад. Після цього, зміщуючи руки в область дельтовидних м`язів, він повертає тулуб масажованого вправо-вліво (рис. 57).

Відео: Кращий у Світі Масаж. Сама Краща Техніка масажу в Світі

Массируемий лежить на животі. Масажист підводить одну руку під масажованого нижче шиї і виконує розгинання тулуба (рис. 58). Одночасно інша рука фіксує межлопаточную область, причому після кожного руху вона поступово зміщується на область крижів. Потім масажист підводить одну руку під дальній від себе плечовий суглоб масажованого, пропускаючи її між кінцівкою і тулубом, іншою рукою фіксує ближню для себе лопатку або поперекову область і виконує скручування хребетного стовпа (мал. 59).

Мал. 57. Повороти тулуба вправо-вліво.

Мал. 59. Скручування хребетного стовпа при положенні масажованого лежачи на животі.

Мал. 58. Розгинання тулуба.

Крім вищеописаних різновидів прийому, є ряд інших, які фактично належать до східного (узбецькому) масажу і називаються розтягуванням і викручуванням верхніх і нижніх кінцівок.

Рухи з опором. Даний прийом має такі різновиди: 1) масажист виконує руху, а пацієнт має опір-2) пацієнт виконує руху, а масажист чинить опір.

Методичні вимоги до техніки виконання прийому ті ж, що і для пасивних рухів.

Рухи з опором дозволяють вибірково впливати на будь-яку м`язову групу або суглобово-зв`язковий апарат, що має велике значення в практиці лікувального масажу, особливо для підтримки тонусу м`язової системи, зміцнення м`язів, підвищення їх еластичності, стимулювання процесів загоєння м`яких і кісткових тканин і т. Д . Замість рухів з опором останнім часом широко стали використовувати різні тренажерні пристрої, що випускаються серійно і дозволяють надавати на м`язову систему і зв`язковий апарат поступаються, котрі долають і статичні впливу.

Активні рухи. Виконуються тільки массируемим за завданням масажиста з метою перевірки впливу проведених масажних прийомів на тонус і еластичність тих чи інших м`язових груп. Класифікація активних рухів докладно описана в будь-якому розділі лікувальної фізичної культури.

Найбільш часто зустрічаються помилки при виконанні рухів: