Аденоїди у дітей симптоми

аденоїди найчастіше бувають у дітей. Причому виникає ця хвороба несподівано: раптом, після перенесеної простуди або грипу, малюк починає посилено «сопіти» носом, ночами хропе і спить дуже неспокійно, вдень вередує.

Щоб поставити цей діагноз, не треба бути фахівцем. Зовнішній вигляд дитини, у якого постійно напіввідкритий рот, верхні зуби розташовані безладно і значно виступають вперед, з носа течуть соплі, грудна клітка схожа на «курячу» груди. Все це не залишає сумнівів: у бідолахи аденоїди або патологічне збільшення глоткової мигдалини, яке є досить поширеним явищем. Воно спостерігається у 50% всіх дітей з ЛОР-захворюваннями. Як лікувати народними засобами цю недугу дивіться тут.

анатомія

Високо в глотці позаду носа за м`яким небом знаходиться складається з лімфоїдної тканини розростання глоткової мигдалини, яке називається аденоїди (від грец. Aden - заліза і eidos - вид). Глоточная мигдалина (третя) є частиною лимфаденоидного глоткового кільця і, як і інші його складові, відноситься до органів імунної системи. Вона має вигляд опуклого чотирикутника і складається з 4-5 зубчики, в яких є кілька неглибоких западин - лакун.

Відео: Лікування аденоїдів без операції у дітей і дорослих. Гарантія результату 100%

Коли дитина народжується, лімфоїдна тканина мигдаликів ще незріла, її вдосконалення відбувається поступово, у міру того як організм малюка адаптується до впливів зовнішнього середовища, і у відповідь на це тканина мигдаликів розростається.

Це не нескінченний процес, свого найбільшого розвитку аденоїди досягають років в шість. Приблизно з 11-12 років вони починають зменшуватися в розмірах, а після 16 і зовсім атрофуються. У більшості дорослих аденоїди повністю відсутні.

Пояснюється це явище тим, що лімфатична система людини до шести років тільки формується, і основне навантаження при захисті організму лягає на лімфатичний апарат глотки. Коли закінчується її формування, носоглоточная мигдалина (аденоїди) поступово атрофується за непотрібністю.

симптоми

Запалення глоткової мигдалини називається аденоідітом. Воно виникає внаслідок сильного розростання аденоїдів, коли вони стають осередком розмноження мікробів, вірусів і грибків. В результаті вдихається повітря не зволожується і не очищається в порожнині носа, а відразу потрапляє в нижні відділи дихальних шляхів, через що дитина легко застуджується і часто й подовгу хворіє.

Умовно аденоїдит можна розділити на три ступені:

1) аденоїди закривають третину простору носоглоткі-

2) закриті дві треті-

3) носоглотка повністю закрита аденоїдами.

Які процеси відбуваються в організмі внаслідок цього?

Якщо аденоїди закривають тільки невелику частину носоглоточного простору, вдень дитина дихає вільно. Оскільки в горизонтальному положенні тіла обсяг аденоїдів збільшується, то під час сну дихати носом стає важче.

Якщо аденоїди наполовину або повністю закривають носоглоточное простір, то дихати важко і вдень, і вночі. Це той випадок, коли доводиться жити з відкритим ротом цілодобово. І це, незважаючи на нібито несерйозність положення, веде до дуже серйозних проблем.

Через те, що носове дихання утруднене, повітряний струмінь змушена «йти в обхід» через рот. А це значить, що в дихальні шляхи потрапляє не очищений, що не зігрітий і не зволожений повітря, що, в свою чергу, категорично не "подобається» глотці, гортані, трахеї, бронхах і легким, по яких він іде. Іноді вони не справляються з навантаженням. У них розвивається запалення, яке веде до ангін, ларингіту, трахеїти, бронхіти, пневмонії.

Від «неправильного» дихання страждає і ніс. Його слизова оболонка набрякає, тут привільно розмножуються мікроби. Ось звідки сопливі носи зі слізістогнойного виділеннями, гайморити, зміна голосу (він стає гугнявим).

Вимушене дихання через рот при аденоїди призводять до зниження тонусу м`язів глотки. Виникає хропіння і навіть затримка дихання через перекриття повітряних шляхів (це явище називається синдромом обструктивного апное сну, про який ми детально розповідали в одній з глав цієї книги). Невиспаний вночі дитина швидко втомлюється днем, стає дратівливою, у нього знижуються увагу і пам`ять. В окремих випадках страждає навіть психічний розвиток.

Аденоїдні розростання позначаються на нормальному функціонуванні середнього вуха. Порушення прохідності слухових труб призводить до погіршення слуху, а постійні запальні явища в носоглотці - до бактеріального інфікування середнього вуха через слухову трубу, внаслідок чого виникають середні отити.

При хронічному аденоидите дитини може мучити кашель: його провокують стікають з носоглотки патологічні виділення. Найбільше кашель дошкуляє під час сну або при пробудженні.

В носоглотці посилюється і остаточно формується тембр голосу. Через аденоїдів, які перешкоджають проходженню резонансної хвилі, тембр спотворюється, стає гугнявим. Особливо не даються дітям звуки «м» і «н». В їх вимові вони звучать як «б» і «д».

Якщо аденоїди не лікувати, то змінюється форма лицьового скелета: постійно відкритий рот, нижня щелепа відвисає, носогубні складки згладжуються, тверде небо стає високим (так зване «готичне»), порушується прикус зубів, різці значно виступають вперед. Це ускладнює пережовування їжі і веде згодом до захворювань шлунково-кишкового тракту. При постійно відкритому роті нижня щелепа віджимає кровоносні судини, що живлять головний мозок, що призводить до хронічного кисневого голодування мозку.

Іноді при аденоїдах відзначається нічне нетримання сечі.

причини

Глоточная мигдалина є у всіх дітей, але тільки у половини вона стає джерелом розвитку захворювання. Хто ж з малюків потрапляє в «групу ризику», які фактори сприяють появі аденоїдів?

Дають поштовх до їх розростання захворювання, при яких запалюється слизова носа і носоглотки: ГРЗ, кір, коклюш, скарлатина, дифтерія, грип і т. Д. Так організм намагається захиститися від інфекції, виставляючи додаткові бар`єри на її шляху.

Причиною виникнення аденоїдів може бути спадкова схильність. Не слід сприймати це як неминучість, але пам`ятати про те, що наші діти є наша плоть і кров, все ж варто.

Часто аденоїди виявляються у дітей, які страждають діатезом, різними алергічними захворюваннями. У цих випадках відбувається збільшення лимфаденоидной тканини глотки, тому нерідко аденоїди супроводжує ще й збільшення мигдаликів.

Перегодовування малюків може стати причиною розростання аденоїдів.

Сприяє цьому і нездорова екологічна обстановка. Якщо в будинку, де живе дитина, занадто тепло, сухо, пилова, аденоїди намагаються пристосуватися до вдихання такого повітря і збільшуються в розмірах. Так само вони будуть реагувати і на присутність пахучих пральних порошків, спреїв, різних продуктів побутової хімії.

Якщо під час вагітності, особливо на 7-9-му тижні, майбутня мама переносить вірусне захворювання, якщо протягом усього періоду виношування дитини вона приймає токсичні медикаменти і антибіотики, відбувається гіпертрофія лимфаденоидного апарату глотки, який починає інтенсивно виробляти активний імунітет.

Початок гіпертрофії тканини мигдалин відбувається у деяких новонароджених внаслідок родової травми, асфіксії під час пологів.

лікування

Для того щоб грамотно і ефективно лікувати аденоідіти, треба пам`ятати про те, що аденоїдні розростання пов`язані зі зниженням імунітету, а значить, головне завдання - не позбутися аденоїдів, а вжити заходів для того, щоб підвищити опірність організму.

Всі способи лікування діляться на консервативні і оперативні.

Консервативне лікування призначають, коли аденоїди збільшені помірно і немає ускладнень. Це такі заходи:

прийом загальнозміцнюючих засобів (вітаміни, імуностимулятори) -

промивання носа спеціальними растворамі-

закопування протизапальних, антиалергічні і антимікробних препаратів-

фізіотерапевтичні процедури-

лікувальна фізкультура-

спеціальні вправи дихальної гімнастікі-

поступове загартовування організму.

В результаті такого лікування (якщо батьки проводять його не від випадку до випадку, а в тій послідовності, яку рекомендує лікар-отоларинголог) дитина буде значно рідше хворіти на гострі респіраторні захворювання, що, в свою чергу, створить передумови до зменшення аденоїдів. Крім того, у міру зростання дитини обсяг носоглотки стане збільшуватися і носове дихання покращиться.

хірургічне лікування

Якщо консервативне лікування не приносить результату, то треба подумати про хірургічне. До речі, і це принципово важливо, показання до аденотомії визначаються не розмірами аденоїдних розростань, а конкретними симптомами. В силу анатомічних особливостей аденоїди III ступеня можуть помірно перешкоджати носового дихання, а аденоїди I ступеня - привести до значного зниження слуху.

Показання для проведення аденотомии (видалення аденоїдів):

безуспішність консервативного лікування-

стійке утруднення носового дихання, що приводить до частих простудних і інфекційних захворювань дитини-

зниження слуху-

часті рецидивуючі отіти-

ускладнення з боку навколоносових пазух (синусити) -

синдром обструктивного апное під час сну.

Протипоказаннями до проведення аденотомии є аномалії розвитку м`якого і твердого неба, ущелини твердого неба, вік дитини (до 2 років), захворювання крові, підозра на онкологічні захворювання, гострі інфекційні захворювання, гострі запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, бациллоносительства.

Відео: Аденоїди у дітей симптоми

Виконують операцію як під місцевою анестезією, так і під загальним знеболенням (наркозом). Як правило, операція проводиться вранці і обов`язково натщесерце.

Хірургічне втручання триває всього 1-2 хвилини. Спеціальний кільцеподібний ніж (аденотом) вводиться в область склепіння носоглотки, притискається до нього і в цей момент аденоїдних тканина входить в кільце аденотома. Один рух руки - і аденоїди видалені.

Це традиційний метод проведення операції. Розроблено і впроваджено в повсякденну практику і більш сучасні методики: наприклад, аспіраційна і ендоскопічна аденотомия, аденотомия із застосуванням шейверная технологій під загальним знеболенням. Навряд чи є сенс вдаватися в незрозумілі неспеціалісту тонкощі, описуючи техніку проведення цих операцій. Досить сказати, що вони більш точні і менш травматичні.

Слід знати, що в деяких випадках після видалення аденоїди виростають знову. Всупереч дозвільним думку, справа тут не в обраній методиці проведення операції або недостатньої кваліфікації лікаря, а в тому, що в процесі операції (оскільки форма носоглотки у всіх різна) може залишитися неудаленной якась частина аденоїдів, яка і починає рости. У таких випадках не рекомендується вторинне операційне втручання, консервативне лікування переважніше.

Підготовка до операції

Аденотомия не є невідкладною операцією, отже, до неї можна як слід підготуватися. Спочатку необхідно вилікувати запалені аденоїди і тільки потім їх видаляти, інакше є ймовірність розвитку ускладнень. Необхідно також вилікувати все інші осередки інфекції в організмі, в першу чергу каріозні зуби. Небажана операція під час епідемій грипу, після перенесених гострих інфекційних хвороб.

Найкраще проводити операцію в той період, коли дитина нічим не хворіє протягом 3-4 тижнів.

У післяопераційний період протягом тижня слід оберігати дитину від переохолодження та перегрівання (не купалися в гарячій ванні, лазні), фізичного перенапруження. Школярі звільняються від занять фізкультурою. Не слід давати дитині холодну, гарячу, гостру їжу, в тому числі фрукти, соки. Дитячий садок або школу можна відвідувати вже через 3-5 днів після операції залежно від віку дитини.

Дихальна гімнастика

Досить часто, через тривалу відсутність нормального носового дихання, діти навіть після аденотомии не відразу починають дихати носом. Для усунення такої звички розроблені спеціальні дихальні комплекси вправ.

Вашій увазі пропонується кілька комплексів вправ, щоб ви могли вибрати для своєї дитини найбільш йому відповідний.

Загальні вимоги виконання гімнастики такі.

Вправи треба виконувати вранці до сніданку і ввечері після вечері в добре провітреній кімнаті.

При виконанні будь-якої вправи, нахиляючись вперед, в сторону, присідаючи, треба робити видих, а випрямляючи - вдих. Піднімаючи руки перед собою, вгору, розводячи їх в сторони - вдих, опускаючи руки - видих.

Відео: Як лікувати аденоїди у дітей? народні рецепти

підготовчі вправи

Поставте ноги на ширину плечей. Голова злегка закинута назад, руки - на поясі. Робіть повільний вдих ротом. При цьому нижня щелепа опускається. Видихайте носом. Нижня щелепа піднімається. Вдих треба робити на 4 рахунки, видих - на 2. Повторіть 5-6 разів.

Ноги поставте разом, підніміть на носках, руки підніміть вгору - зробіть вдих. Опустіть руки - видих. Повторіть 10-15 разів.

Вправи для м`язів шиї і плечового пояса

Початкове положення: голову та тулуб тримайте прямо, плечі злегка відведіть назад. Розведіть руки в сторони, голову відхиліть назад. Повторіть 10-15 разів.

Переміщайте голову з лівого плеча на праве і навпаки. Вдих робиться через ніс, видих - через рот. Повторіть 10-15 разів.

Тренування правильного дихання

Початкове положення: голову та тулуб тримайте прямо, плечі злегка відведіть назад.

Повне дихання: зробіть тривалий вдих через ніс. Під час вдиху живіт випинається, потім розширюється грудна клітка. При видиху (через ніс) навпаки: спочатку зменшується об`єм грудей, потім втягується живіт. Повторіть 10-15 разів.

Грудне дихання, видихніть, зробіть тривалий вдих через ніс. У цей час грудна клітка розширюється, а живіт втягується. При видиху (через ніс) - навпаки. Повторіть 10-15 разів.

Черевний подих: видихніть, зробіть тривалий вдих через ніс. У цей час живіт випинається. При видиху (через ніс) передня черевна стінка втягується. Голову і тулуб тримайте прямо, плечі злегка відведіть назад. Повторіть 10-15 разів.

Тренування носового дихання

Ноги на ширині плечей, руки вздовж тулуба. Прямі руки повільно підніміть вгору долонями всередину - вдих, опустіть руки через сторони вниз - видих. Дихати треба тільки через ніс і добре прогинатися в поперековому відділі і грудної області. Повторіть 10-15 разів.

Ноги поставте разом, руки опустіть вздовж тулуба. Робіть швидко глибокі присідання. Присідаючи, витягніть прямі руки вперед долонями вниз - видих, при випрямленні - вдих. Повторіть 5-6 разів.

Ноги на ширині плечей. Повільно вдихати і видихати повітря по черзі через кожну ніздрю, притиснувши іншу пальцем. Рот щільно закрити. Повторити 5-6 разів.

Ноги поставте разом, ніс затисніть пальцями. Голосно і повільно рахуйте до 10, потім зробіть глибокий вдих і повний видих через ніс, щільно закривши рот. Повторіть 5-6 разів.

Побігайте на місці на носках, високо піднімаючи коліна. Дихання довільне. Виконуйте протягом 2-3 хвилин.

Тренування мімічних м`язів околоротовой області

Вдихніть через рот, стуливши зуби і розтягнувши кути рота. Видихніть через ніс. Повторіть 5-6 разів.

Вдихніть через зімкнуті губи, кути яких розтягнуті. Видихніть через губи, складені в трубочку. Повторити 7-10 разів.

Стуліть губи і надійти щоки. Притиснувши кулаки до щік, повільно видавіть повітря через стиснуті губи. Повторіть 7-10 разів.

Допомагає розвивати круговий м`яз рота свист складеними в трубочку губами. Якщо це у дитини не виходить, дайте йому вертушку, нехай дме на неї.

Коли під вашим керівництвом дитина освоїть основні прийоми дихальних вправ, переходите до виконання комплексів вправ.

Варіант 1

Спокійно походіть, роблячи подовжений вдих і видих через рот.

Ходіть, дихаючи через ніс. Спочатку на один крок - вдих, на два кроки - видих, потім на два кроки - вдих, на три-чотири - видих.

Бігайте на місці і присідайте, глибоко дихаючи через ніс.

Бігайте підтюпцем. На два-три кроки - вдих, на чотири - видих.

Дихайте поперемінно через праву і ліву ніздрю.

Робіть ривки руками з поворотом корпусу в сторони, з плавним вдихом і видихом через ніс.

Виконуйте нахили, ковзаючи руками по бокових поверхнях тулуба, роблячи глибокий вдих через рот.

Виконуйте нахили тулуба в сторони, вимовляючи на видиху звуки «м» і «н».

Вдихайте і толчкообразно видихайте через ніс.

Варіант 2

Прийміть таке вихідне положення, щоб груди, шия і голова становили пряму лінію (живіт і груди при цьому вип`ячені).

Вдихніть через ніс, подумки рахуючи до 9, затримайте дихання, рахуючи до 12, повільно видихніть через ніс, рахуючи до 12. Повторіть вправу 4-5 разів і робіть 4 рази на день.

Втягніть повітря повним ротом, склавши губи, ніби для свисту (НЕ надуваючи щік), з силою видихніть трохи повітря, зупиніться і затримайте видих, потім потроху видихайте до тих пір, поки все повітря не вийде з легких.

варіант 3

Протягом хвилини ходите.

Присядьте 4-5 разів.

Бігайте протягом 5 хвилин.

Присядьте 4-5 разів.

Глибоко подихайте через ніс.

Сядьте на лаву, нахиліться і на видиху доторкніться руками до носків витягнутих ніг, поверніться у вихідне положення, піднявши витягнуті руки над головою. Повторіть 5-8 разів.

Візьміть м`ячик. Стоячи, підійміть м`яч над головою, на вдиху прогніться назад, на видиху нахиліться вперед і покладіть м`яч на підлогу. Повторіть 5-8 разів.

Пострибайте, розводячи на вдиху ноги в сторони, на видиху зводячи їх разом. Повторіть 5-8 разів.

Ляжте на спину, підніміть витягнуті ноги вгору і розведіть їх в сторони.

Вправа «Метелик». Бігайте, розвівши руки в сторони і змахуючи ними, як крилами, протягом півхвилини.

Ходіть на місці, високо піднімаючи коліна і змахуючи руками. Повторіть 20 разів.

Походіть протягом 2 хвилин, поступово сповільнюючи темп.

Посидьте, відпочиньте, заспокойте дихання.

варіант 4

Щільно закрийте рот. Повторюйте з ритмічними інтервалами приголосні звуки «б», «в», «м», «п», «т», «ж», «щ», «ф», при цьому як би виштовхуючи повітря через ніс.

Встаньте прямо, дивіться перед собою. Закрийте праву ніздрю пальцями правої руки, повільно, плавно вдихайте повітря через ліву, потім навпаки.

Приготуйте склянку теплої води. Кожен раз, смужка горло, спочатку вимовляєте звук «а-а-а», потім «о-о-о». Повторюйте, поки не скінчиться вода в склянці. Виконуйте перед сном.