Харчування при цукровому діабеті

При цукровому діабеті особливо важливо стежити за харчуванням. Воно повинно бути максимально збалансованим і відповідати енергетичним витратам. Наша їжа складається з трьох головних складових частин: білків, жирів і вуглеводів.

Відео: Дієта при цукровому діабеті. Що можна їсти при цукровому діабеті?

білки

Білки - найважливіший компонент харчування. Всі життєві процеси в організмі пов`язані з їх дією. Вони містяться не у всіх продуктах. Основними їх постачальниками в організм є м`ясо, риба, яйця, сир, молоко, сир, квасоля, соя. Кожен організм виробляє свої білкові сполуки. Джерело утворення білків - амінокислоти, з них організм будує і відтворює свої власні білки. Оскільки своїх запасів білків організм не має, він повинен постійно піклуватися про їх поповнення.

Значну частину білків людина отримує з молочних продуктів. Потрібно пам`ятати, що в молоці також багато легко засвоюваних вуглеводів. Тому при цукровому діабеті можна вживати не більше 500 мл молока або кисломолочних продуктів за день. Дуже корисні білкові сполуки, що містяться в сирі. Вони багаті на метіонін - амінокислотою, яка поліпшує обмін жирів в організмі, попереджає жирове переродження печінки, тому сир повинен стати продуктом щоденного вживання, але, використовуючи його в їжу, необхідно знати міру. У добу небажано приймати більш 150-200 м Оскільки в сирі з

тримається велика кількість кальцію, здатного привести до сечокам`яної хвороби.

Крім білків тваринного походження, що містяться в м`ясі, молочних продуктах, яйцях, кожна людина повинна постійно споживати білки рослинного походження. Вони сприяють зниженню рівня холестерину в сироватці крові, покращують вуглеводний обмін. Хворий на цукровий діабет повинен вживати в добу 5 г рослинного білка на 1 кг нормальної ваги. Для дорослого цю дозу можна отримати, випивши 500 мл молока і з`ївши протягом дня додатково яйце, 150-200 г сиру, 200 г м`яса або риби.

вуглеводи

Вуглеводи служать джерелом енергії всього організму. У рослинах вони містяться у вигляді цукрів, целюлози, крохмалю та т. Д.

Відео: 10 продуктів харчування для харчування при цукровому діабеті

З цукрів, що містяться в рослинах і розчинних у воді, можна виділити фруктозу, глюкозу, сахарозу.

Глюкоза і фруктоза відносяться до моносахаридам і легко засвоюються, сахарозу людський організм повинен розщеплювати, на що витрачається певна кількість енергії.

Нерозчинні у воді цукру звуться полісахаридів. Вони містяться у всіх частинах рослин у вигляді крохмалю, целюлози і т. Д. Особливо багато їх міститься в картоплі, бульбах і коренях рослин, в горосі і кукурудзі.

Основним вуглеводом, що мають поживну цінність, вважається крохмаль. Великим його змістом відрізняються зерна пшениці, жита, ячменю, рису, кукурудзи, бульби картоплі.

Найважливіший вуглевод з фізіологічної точки зору - глюкоза. Вона зустрічається у всіх тканинах людини і в певних кількостях завжди міститься в кропи. Целюлоза (клітковина) сприяє кращому травленню. Клітковина посилює перистальтику кишечника, допомагає звільнити його від покладів і токсинів, служить своєрідним «кормом» для корисних бактерій і, крім того, утворює баластні речовини, що обмежує дію шкідливих для організму речовин. Особливо цінна сира клітковина зернових культур, плодів і овочів. Останніми дослідженнями вчених виявлено протиракову дію клітковини на стінки кишечника.

У тканинах рослин містяться також пектини, які стосуються полісахаридів. Вони мають здатність набухати і утворювати желе.

Багато їх в часнику, баклажанах, моркви, червоному буряку, айві, гарбузі. Вважається, що пектини регулюють вміст холестерину в крові і травні процеси в кишечнику.

Па вуглеводи у людини в середньому припадає від 50 до 70% калорійності денних раціонів, у хворих на цукровий діабет - 60%. Кожен грам вуглеводів забезпечує надходження 4 ккал енергії. Потреба у вуглеводах залежить від енергетичних витрат організму. У чоловіків, зайнятих розумовою або легкою фізичною працею, добова потреба в них коливається від 300 до 500 г. У працівників фізичної праці і спортсменів вона значно вище. Людям, схильним до пів-поті, можна знижувати в харчовому раціоні кількість вуглеводів без шкоди для здоров`я.

Окислення глюкози і глікогену в тканинах веде до вивільнення енергії, необхідної організму для здійснення різноманітних функцій. Вуглеводи регулюють водний обмін, пов`язуючи воду. Вони є і носіями вітамінів. Вуглеводи - основне джерело утворення жиру в організмі. Ось чому надмірне їх вживання призводить до ожиріння. Підвищена кількість цукру в раціоні може також сприяти утворенню каменів в жовчному міхурі.

За хімічною структурою вуглеводи бувають простими і складними. Складні вуглеводи починають зазнавати процесу перетворення вже в порожнині рота. У слині, що виробляється слинними залозами, міститься два ферменту, що розщеплюють вуглеводи: амілаза і мальтоза. Ці ферменти при впливі на крохмаль або глікоген розщеплюють полісахариди до утворення глюкози. У шлунку дію амілази припиняється.

В результаті послідовного впливу ферментів вуглеводи харчових продуктів перетворюються в моносахариди (глюкозу, фруктозу, галактозу), які і всмоктуються кишковою стінкою.

Всосавшиеся в кишечнику моносахариди (глюкоза) через капіляри кишкових ворсинок потрапляють в кровоносну систему і з током крові досягають печінки, де і перетворюються в глікоген. Розщеплення в кишечнику вуглеводів відбувається з різною швидкістю, а значить, і варіює динаміка рівня глікемії після вживання того чи іншого продукту. До швидко засвоюється продуктів відносяться зернові, і їх потрібно обмежувати - крупи і макаронні вироби до 60 г на добу, хліб до 100-300 г. З круп краще гречана і вівсяна. Картоплі краще з`їдати за день не більше 300-400 г.

Якщо цукрового діабету супроводжує ожиріння, токрупи з їжі виключаються або різко обмежуються, а добова доза картоплі знижується до 75-100 г, хліба до 100-150 г. Продукти, що містять швидко засвоюються вуглеводи, потрібно строго рівномірно розподіляти протягом дня, щоб за один прийом вживати не більше 100 г каші (20-30 г сирої крупи) або картопляного пюре (100-150 г сирої картоплі) і 50-100 г чорного хліба.

До повільно засвоюваним вуглеводів належать продукти (овочі і фрукти), що містять багато клітковини, яка уповільнює всмоктування в кишечнику. Їх можна їсти без обмежень.

Незважаючи на постійне споживання глюкози тканинами і періодичне надходження її з кишечника, вміст глюкози в крові в нормі завжди утримується на певному рівні і коливається в межах 3,3-5,5 ммоль / л. Найбільший вплив на вміст цукру в крові надає гормон підшлункової залози інсулін, що затримує розпад глікогену в печінці, що сприяє відкладенню цукру в м`язах і засвоєнню глюкози в якості енергетичного матеріалу тканинами. Він затримує перетворення в печінці деяких амінокислот в цукор, і під його впливом значна частина вуглеводів перетворюється в жир. Тобто інсулін впливає на всі види обміну: білковий, жировий і мінеральний. При його недоліку виникають зрушення у всіх видах обміну. В організмі хворого на цукровий діабет через порушення обмінних процесів в крові і тканинах накопичуються недоокислені продукти, які його отруюють і, в кінцевому рахунку, можуть привести людину до загибелі.

При захворюваннях підшлункової залози людина не має достатньої кількості свого інсуліну і повинен отримувати його за допомогою ін`єкцій. Інсулін проникає в кров і діє протягом усього дня. Якщо людина з`їдає за один прийом цукристої або крохмалистою їжі більше, ніж того вимагає організм, то інсуліну виявляється недостатньо, щоб впоратися з нею. Тоді глюкоза проникає в кров і виділяється з сечею. Якщо ж занадто довгий час не приймати їжі, введений інсулін усуває з крові дуже багато глюкози, і людина починає погано себе почувати - розвивається гіпоглікемія.

жири

Фізіологічне значення жирів дуже різноманітно. Вони мають дуже високою енергоємністю (1г - 9 ккал), беруть участь у відновних процесах, будучи структурною частиною клітин і їх мембранних систем, служать розчинниками вітамінів А, Е, Д і сприяють їх засвоєнню. Недостатнє надходження жирів в організм може призвести до порушення діяльності центральної нервової системи, ослаблення імунобіологічних механізмів, зміни інших органів і систем. Тварини, в раціоні яких довгий час були відсутні жири, відрізнялися меншою витривалістю і тривалістю життя.

У складі жиру і супутніх йому речовин виявлено такі життєво необхідні незамінні компоненти харчування, як поліненасичені жирні кислоти, лецитин, вітаміни А, Е і ін.

Середня потреба дорослої людини в жирах становить 80-100 г на добу, в тому числі в рослинному - 25-30 г. У їжі здорової людини за рахунок жиру має бути забезпечено 33% добової енергетіческойценності раціону, у хворих на цукровий діабет - до 25%, що за сучасними науковими даними вважається оптимальним.

Жири у великій кількості містяться в таких продуктах харчування, як мізки, серце, яйця, печінку, масло вершкове, сир, м`ясо, сало, птиця, риба, молоко. Цінні і рослинні жири, особливо для літніх людей, так як в них немає холестерину.

Надлишок жирів, особливо в організмі хворого на цукровий діабет, може вести до накопичення продуктів їх неповного згоряння у вигляді так званих кетонових тіл, що веде до отруєння організму і навіть комі. Краще вживати нежирні сорти м`яса, риби, сиру, менше класти жирів в готові страви. 50-60% добової кількості жиру повинні бути рослинними, причому краще їх засвоєння йде з салатів, вінегретів, супів.

До жирів рослинного походження відносяться рослинні масла, мають ряд переваг перед тваринами: містять ряд вітамінів, речовин, що зменшують розвиток атеросклерозу, і т.д. Але в той же час зловживати ними не варто, бо вони висококалорійні (100 г рослинного масла містить 899 ккал, а вершкового - 748 ккал).

При цукровому діабеті, враховуючи схильність до розвитку атеросклерозу, необхідно різко обмежити продукти, багаті на холестерин: жирне м`ясо, печінку, мізки, вим`я, нирки. При кулінарній обробці їх можна запікати, варити, тушкувати.

Небажані смажені страви через те, що при цукровому діабеті страждає печінка. Вони негативно впливають на стан жовчних ходів і жовчних шляхів. Не рекомендується готувати страви з оцтом, перцем і на м`ясних і грибних бульйонах.

вітаміни

Вітаміни являють собою високоактивні в біологічному відношенні речовини, здатні забезпечити нормальний перебіг біологічних процесів в організмі. Вони підвищують функціональні можливості основних систем організму, його стійкість до дії несприятливих чинників.

Слово «вітамін» походить від латинського «vitae» - життя, і дійсно виправдовують цю назву. Без вітамінів не може нормально існувати і розвиватися жодна жива клітина.

Вітаміни вважаються основним профілактичним засобом проти багатьох хвороб, підвищують розумову і фізичну працездатність, посилюють сили організму в боротьбі з інфекцією.

Основна кількість вітамінів людина отримує з їжею, деякі синтезуються мікрофлорою кишечника. Потрапляючи в організм, вітаміни зв`язуються з білками, утворюючи ферменти і ферментні сполуки. Вони беруть участь в утворенні гормонів, забезпечують вуглеводний, білковий і жировий обмін, впливають на зростання людини і його розвиток. Їх недолік, особливо у весняні місяці, може привести до авітамінозу.

Овочі, фрукти, лісові плоди, трави - джерела вітамінів.

Вітамінна недостатність зазвичай виникає після тривалого фізичного перенапруження, при деяких ендокринологічних та інфекційних захворюваннях, при дисбактеріозі, вагітності та при відсутності в раціоні рослинної їжі, що містить вітаміни.

Всі вітаміни діляться на дві великі групи: водорозчинні (С) і жиророзчинні (А, Д, Е, К).

Вітамін С (аскорбінова кислота) - щодо просте з`єднання, що грає величезну роль в обмінних процесах. Аскорбінова кислота багато в чому визначає несприйнятливість організму до інфекцій, в поєднанні з рутином (вітаміном Р) благотворно впливає на стан судинної стінки, тому має велике значення в профілактиці серцево-судинних захворювань і атеросклерозу, бере участь в процесі всмоктування заліза в кишечнику. Вона має широке поширення в природі - все овочі, фрукти, ягоди в тих чи інших кількостях містять її. Однак вітамін С дуже нестійкий і при неправильному зберіганні або кип`ятінні швидко руйнується.

Потреба людського організму в аскорбінової кислоти становить 70-100 мг на добу, однак вона підвищується при фізичному навантаженні, при впливі на організм високих температур, у весняну пору року, в період хвороби. Підвищена потреба у вітаміні С і у людей похилого віку. Необхідно постійно вводити в добовий раціон свіжі овочі, фрукти, зелень, взимку широко використовувати мочені і квашені плоди і овочі.

Особливо багато вітаміну С в чорній смородині, шипшині. «Хто шипшина п`є, той сто років живе», - говорить прислів`я.

Добова потреба літньої людини вище і доходить до 120-130 мг. Дуже багато вітаміну С міститься в зеленій цибулі (в 100 г міститься 30 мг вітаміну), в той час як в ріпчастій цибулі його в три рази менше. Багато його в зеленому волоському горісі, квашеній капусті, смородині (до 300 мг на 100 г ягід).

В якості додаткових джерел аскорбінової кислоти, особливо в зимову пору року, рекомендується застосовувати фруктові та овочеві соки, спеціальні настої і відвари, приготовлені з найбільш багатих цим вітаміном натуральних продуктів.

НАСТІЙ З шипшини. 15 г сухих плодів (добова доза) промити в холодній воді, розчавити, залити склянкою окропу і настоювати в щільно закритому посуді ніч, після чого процідити і пити по 1 склянці на день в теплому або гарячому вигляді. Вміст вітаміну С в одній склянці становить приблизно 100 мг.

НАСТІЙ З ХВОЇ. 30 г хвойних голок, тільки що відокремлених від гілочок, промити холодною водою, подрібнити, залити триразовим кількістю охолодженої кип`яченої води на 2-3 ч (можна на всю ніч). Настій відфільтрувати і відстоювати 6-7 ч. Потім рідину обережно злити від осаду, розлити в пляшки і зберігати в холодному місці. Вміст вітаміну С в склянці становить 40-50 мг. Пити по 1 склянці раз в день. Для поліпшення смаку можна додавати мед або журавлинний морс. Зберігати настій хвої можна не більше трьох діб в темному прохолодному місці.

Вітаміни групи В (В1, В₆, В,₂) Потрібні людині в кількості 10-20 мг в день, але відсутність або дефіцит в їжі хоча б одного з них веде до серйозних порушень здоров`я. Так, при нестачі або відсутності вітаміну В, розвиваються поліневрити, хвороба бери-бери- при дефіциті вітаміну В<sub>2</sub> різко знижується гострота зору-за дефіциту вітаміну B1<sub>2</sub> спостерігається недокрів`я.

Джерелом вітамінів групи В служать багато продуктів. До них відносяться: борошно грубого помелу, дріжджі, м`ясо, риба, пшоно та ін. Дефіцит вітамінів Групмен В розвивається, як правило, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, коли порушується всмоктування вітамінів в кишечнику.

Дефіцит фолієвої кислоти спостерігається частіше у літніх людей і викликає розвиток анемії. Джерелом фолієвої кислоти є капуста, буряк, морква, картопля та інші овочі і фрукти.

Жиророзчинні вітаміни А, Д, Е, К надходять в організм тільки разом з жирами.

Вітамін А (ретинол) сприяє нормальному обміну речовин, покращує зір, підвищує стійкість шкірних покривів і слизових до інфекції. При його дефіциті в їжі розвивається захворювання, яке в народі називають «курячою сліпотою», знижується стійкість до інфекційних і застудних захворювань. Добова потреба у вітаміні А 1,5-2 мг. Джерела вітаміну жир морських риб, печінка тріски, молоко, вершкове масло.

Провітамін А (каротин) міститься в багатьох ово-шах і фруктах: моркві, червоному перці, цибулі, помідорах, абрикосі.

Вітамін Д бере участь в обміні кальцію і фосфору в організмі, впливаючи на швидкість їх всмоктування в кишечнику. Він необхідний для профілактики рахіту у дітей, для поліпшення загоєння переломів у похилому і старечому віці. Потреба у вітаміні Д зростає у людей, які проживають в умовах полярної ночі або працюють під землею, тобто при відсутності ультрафіолетового опромінення (вітамін Д може синте- (іровани в шкірі під впливом сонячних променів).

Однак і надмірна кількість вітаміну Д в добовому раціоні шкодить, так як збільшує концентрацію кальцію в крові, сприяє відкладенню його в судинах і серцевому м`язі, що веде до сер-дечно-судинних захворювань. Джерела вітаміну Д в їжі - яйця, вершкове масло, молоко, овочі, фрукти.

Вітамін К бере участь у процесі згортання крові.

Вітамін Е (токоферол) стимулює діяльність м`язів, впливає на обмін речовин, на функцію статевих та ендокринних залоз. При дефіциті токоферолу відзначається посилене руйнування еритроцитів (червоних кров`яних тілець), підвищується проникність і ламкість дрібних кровоносних судин. Основним джерелом вітаміну Е служать рафіновані рослинні масла, молоко, вершкове масло. Потреба - 20 мг в день.

Вітамін Н (біотин) особливо потрібен людям похилого і старечого віку. У природі він набув значного поширення, міститься в мікроорганізмах, рослинах, тварин. Має високу біологічну активність і широким спектром дії. При його нестачі порушується насамперед нормальна життєдіяльність шкіри. Вона стає сухою, лущиться, набуває червонуватого відтінку. Починає випадати волосся, розвиваються дерматити. При тривалому дефіциті біотину з`являються слабкість, млявість, сонливість, болі в м`язах, можуть атрофуватися смакові сосочки мови.

У рослинних продуктах біотин знаходиться у вільному вигляді, а в організмі тварин він пов`язаний з білками. Біотин, що надходить з їжею в пов`язаному вигляді, в кишечнику вивільняється і всмоктується в кров. Синтезують біотин і непатогенні мікроорганізми, які населяють кишечник.

У білку сирих яєць міститься антагоніст біотину - авидин, який міцно пов`язує вітамін і позбавляє його біологічної активності. Тому систематичне вживання в їжу великої кількості сирих яєць не рекомендується, особливо в похилому і старечому віці, коли в організмі і так відчувається брак біотину.

Вітамін Р міститься найчастіше в тих же овочах і фруктах, що і вітамін С, і тому часто недолік одного вітаміну супроводжує нестачі іншого. Призначають вітамін Р зазвичай з аскорбіновою кислотою (аскорутин) при крихкості кровоносних судин, підвищеної проникності кровоносних капілярів, при скарлатині, цинзі, хворобах нирок.

Добова потреба у вітаміні Р - близько 200 мг.

Найбільше вітаміну міститься в смородині, лимонах, апельсинах, шипшині, руті, винограді, малині та інших фруктах і овочах.

клітковина

Це високомолекулярний полісахарид, піддаючись впливу мікроорганізмів, перетворюється в органічні кислоти. Клітковина, що входить до складу овочів і фруктів, підвищує секрецію травних соків і підсилює перистальтику, сприяючи тим самим травленню. Клітковина вкрай важлива для травлення. Тільки при гострих запальних процесах в шлунково-кишковому тракті продукти, що містять багато клітковини, з дієти виключаються.

Хоча клітковина майже не засвоюється в організмі і тільки в незначній кількості розщеплюється кишковою флорою, вона сприяє виведенню холестерину і стимулює жовчовидільну функцію печінки. У складі клітковини є протопектину (полісахарид рослинного походження), який під впливом тепла і води перетворюється на пектин. Останній здатний зв`язувати шкідливі речовини в кишечнику, а потім швидко видаляти їх з організму. На цьому грунтується широке застосування яблучної дієти при різних шлунково-кишкових розладах. Здатність пектину пов`язувати холестерин в кишечнику і виводити його з організму пояснює сприятливу дію моркви, буряка та інших овочів для профілактики і лікування атеросклерозу.